Устранение рубцов и шрамов

Устранение рубцов и шрамов

Рубцы, или в просторечии шрамы, есть практически у каждого человека по той или иной причине. Они не только представляют собой косметический дефект, но нередко доставляют много проблем: вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, могут изъязвляться, воспаляться, деформировать участок тела и ограничивать движения. Поэтому удаление шрамов является актуальной проблемой.

Шрам образуется при глубоких повреждениях кожи, когда не происходит ее полного анатомического восстановления, а дефект закрывается разрастающейся фиброзной тканью. Процесс образования рубца зависит от индивидуальных особенностей человека.

У одних людей даже при значительных повреждениях рубцы становятся со временем малозаметными, а у других они грубые и плотные. Современные возможности медицины позволяют убрать различные виды шрамов или существенно улучшить их вид.

Формирование шрамов

Большинство шрамов по завершении своего полного формирования становятся плоскими и приобретают окраску, близкую к цвету кожи. Время, в течение которого заживает рубец, а точнее вызревает, очень вариабельно. Этот процесс проходит несколько стадий:

  1. Начальная , длится 7-10 суток от момента склеивания краев раны до появления заметного «молодого» рубца. Происходит усиление синтеза коллагеновых волокон в области заживающей раны, края ее отечны, уплотнены.
  2. Стадия формирования рубца , продолжается 20-30 дней, на коже появляется мягкий отечный рубец ярко-розового или красного цвета за счет увеличенного притока крови.
  3. Процесс «вызревания» рубца , длится от 1 до 3 месяцев, рубец становится прочным и плотным, исчезает краснота, но отечность сохраняется.
  4. Полное завершение формирования рубца , происходит от 4 месяцев до года, иногда и дольше. Исчезает инфильтрация и отек, рубец становится бледным, плотным, с четкими контурами.

На этот физиологический процесс повлиять трудно, его ход зависит от возраста, конституции тела, состояния здоровья, иммунитета. Поэтому в выборе лечения любого рубца большую роль играет то, на какой стадии вызревания он находится.

Виды рубцов и шрамов по происхождению

Образование шрамов происходит вследствие глубокого дефекта кожи при ее повреждении или разрушении воспалительным процессом. Травматический характер имеют рубцы после порезов, огнестрельных ранений, ожогов, оперативных вмешательств. Воспалительное происхождение имеют шрамы от прыщей и фурункулов, от оспы, от ветрянки, других кожных и инфекционных заболеваний. Все они имеют свои особенности формирования и внешнего вида.

Рубцы от порезов

Чаще всего от порезов шрамы возникают на руках при повреждениях ножом, лезвием, стеклом в быту и на производстве, на ногах в случае удара об острый предмет или, когда наступают на осколки стекла. На кистях чаще всего резаные раны случаются на пальцах, на ладонной поверхности кисти, на запястье.

После резаных ран шрамы, как правило, формируются тонкими и малозаметными, за исключением глубоких повреждений с дефектом тканей.

После ранений

Огнестрельное ранение всегда сопровождается глубоким повреждением тканей вокруг пулевого канала, поэтому и рубцы формируются более грубыми. Часто они втянуты в виде воронки, а после обширного дефекта тканей на их месте формируется обезображивающий рубец. Многое зависит от хирургической обработки пулевого ранения, нередко требуются пластические операции.

От ожогов

Ожоги тела могут быть термическими, химическими, лучевыми, солнечными. Двойное воздействие повреждающего фактора – температуры, радиации, химического вещества способствует тому, что шрамы, формирующиеся от ожогов, дольше вызревают и часто бывают грубыми, деформирующими, болезненными, склонными к образованию келоида. А те, которые располагаются в области суставов, приводят к ограничению их подвижности, образованию контрактур.

После операций

Среди всех видов рубцов наименее заметны те, которые образуются после хирургического вмешательства. Чаще всего подобные шрамы локализуются на животе – после операции аппендицита, удаления грыж, у женщин нередки от выполнения кесарева сечения. На грудной клетке шрамы бывают после операций на сердце и легких, пищеводе, на шее – после удаления или резекции щитовидной железы.
Особенностью послеоперационных рубцов является их более быстрое вызревание, малозаметность. Это обусловлено особыми правилами разрезов, когда соблюдается ход коллагеновых волокон кожи (линий Лангера) в различных участках тела.
Имеет значение и мастерство хирурга, вид используемых технологий. Например, использование лазерного скальпеля, выполняющего сверхтонкое рассечение тканей, использование вместо швов биологического клея, специальных устройств закрытия ран. Все эти инновации способствуют заживлению послеоперационных ран без образования заметных шрамов.

После удаления родинки

После хирургического удаления родинки характерно образование плотного рубца по той причине, что выполняется широкое иссечение образования на всю толщу кожи. Сегодня «золотым стандартом» такой операции является лазерное удаление, после которого остаются малозаметные следы.

Виды рубцов по структуре

По строению и внешнему виду сформировавшиеся рубцы делятся на 4 категории:

  • нормотрофические;
  • атрофические;
  • гипертрофические;
  • келоидные.

Нормотрофические рубцы наименее заметны на коже, не нарушают ее рельефа и имеют вид светлой полоски или пятна. Они образуются после неглубоких резаных ран и хирургических вмешательств.

Атрофические рубцы имеют тонкую, мягкую, вогнутую поверхность, образуют углубление, втянутость на коже. Они характерны для оспы, фурункулов, угревой сыпи.

Гипертрофические рубцы – грубые и плотные, возвышаются над уровнем кожи, часто образуются после заживления гнойных ран, ожогов.

Название келоидных рубцов происходит от греческого kele – опухоль и eidos – вид. Это и есть опухолевидные рубцы, которые формируются не только на месте зажившей раны, но и разрастаются за ее пределы. Они имеют хрящевую плотность, часто фиолетового цвета из-за сдавливания сосудов, поверхность может быть с трещинами, изъязвлениями, вызывающими зуд, боль, жжение. Излюбленное место их образования – область шеи, затылка, ушной раковины, грудной клетки, наиболее частая причина ожоги и индивидуальные особенности тканей.

Лечение и удаление шрамов

Желание свести шрам вполне естественно для его «обладателя», особенно если он расположен на открытом участке тела. Чтобы не было заметного рубца, многие пробуют самые различные средства в домашних условиях — из продающихся в аптеке, из народной медицины.

Эффективным лечение может быть только при индивидуальном подходе с учетом характера и локализации рубца, особенностей тела и возраста пациента.

Чаще всего оно носит комплексный характер, включая медикаментозные препараты, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, аппаратное или хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарств, уменьшающих образование гиалуроновой кислоты и размягчающих рубцы, применяются ферментные препараты — лидаза, гиалуронидаза, лонгидаза в инъекциях. Также назначают стероидные гормоны – кеналог, дипроспан. Они назначаются только врачом и применяются под его контролем.

В образовании келоидов большую роль играет иммунная система, поэтому после лабораторного обследования назначают иммунокоррекцию, чтобы снизить избыточную реакцию организма.

Выбор мазей, которые рекомендованы от шрамов, очень большой. Хорошо зарекомендовали себя мази — контрактубекс, медерма, келофибраза, клирвин, ферменкол, новые кремы и гели, содержащие полипептиды, силикон и даже стволовые клетки – крем Scar Zone, наклейки и гели Cica Care, Scar Reducing и множество других средств. Мазать рубцы нужно несколько раз в день, а выбор средства согласовать с врачом.

Физиотерапия

Среди электропроцедур назначают ионофорез с ферментами — лидазой, ронидазой, коллагеназой, ультразвук (фонофорез) с кортикостероидами или рассасывающими противорубцовыми мазями. Хороший эффект дает новый метод ударноволновой терапии (УВТ), который постепенно механически разрушает рубец. Физиотерапия дает хороший эффект, когда болит и уплотняется шрам после операции, резаной раны, ожога, а также когда он сильно чешется и воспаляется.

Аппаратные методы

Удаление физическим воздействием применяется при старых шрамах, а также когда лечение мазями и физиопроцедурами не дало эффекта. К ним относятся криотерапия, лазеротерапия, лучевая терапия.

Криотерапия

Метод лечения сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота. Специальным аппаратом азот наносится на 10-15 секунд, вызывая переохлаждение и небольшое отморожение в области рубца. Происходит отмирание его тканей и торможение образования коллагеновых волокон.

Лазеротерапия

Воздействием аргонового лазера можно быстро и эффективно избавиться от рубцов, процедура называется фракционный фототермолиз. Происходит разогревание и отмирание клеток грубого коллагена и стимуляция новых, здоровых волокон. Проводят от 1 до 3 процедур в сочетании со стероидными гормонами.

Лазер позволяет убрать гипертрофию и келоидную ткань, а также стимулировать восстановление тканей при атрофических изменениях.

Рентгенотерапия

В тяжелых случаях применяют рентгенотерапию при тяжелой форме разрастания келоида, который расценивается как опухоль. Обычно назначают несколько сеансов в индивидуальном порядке специальными «легкими» лучами Букки, которые воздействуют только на слой кожи.

Важно: Широко рекламируемые сегодня косметические методы — дермабразия, мезотерапия, пилинг — не только не дают эффекта, но могут стимулировать разрастание коллагена и провоцировать образование грубого рубца.

Хирургические методы

Оперативное удаление рубцов выполняется в случаях, когда они сопровождаются дефектом тканей или ограничивают движения. Выполняется глубокое иссечение рубца с наложением косметических швов, при необходимости – восстановительная пластика (замещение) тканей.

Длительность восстановления после лечения рубца зависит от применяемого метода. На лечение мазями и физиотерапией может понадобиться от нескольких месяцев до года, эффект после криотерапии наступает не ранее месяца, а после лазеротерапии – 20-28 дней.

Как замаскировать шрам

Если рубец не является обезображивающим, не вызывает особых жалоб, и если нет возможности обратиться к специалисту, дефект можно сделать менее заметным различными способами:

  • с помощью декоративной косметики – на лице и шее;
  • скрыть шрамы под одеждой, браслетами, пластырем;
  • замаскировать под татуировками, мода на которые очень устойчива.

Важно: Нельзя наносить тату на участки рубцовой гипертрофии и келоидные разрастания, это может привести к еще большему их уплотнению, воспалению.

Полностью избавиться от рубцовых явлений на коже удается не всегда, но сделать их малозаметными можно различными способами на профессиональном уровне. Чтобы не осталось после операции или травмы грубого шрама, лучше заранее принять меры сразу после заживления раны, применяя мази и процедуры, назначенные врачом.

Читайте также:  Лечение эпштейн барра у детей

Рубцы и шрамы появляются на коже вследствие ее повреждения: это могут быть порезы, травмы, пирсинг, неудачные тату, хирургические операции, ожоги и даже прыщи и ветряная оспа. Расположение шрамов на видимых частях тела и лице значительно ухудшает качество жизни и вынуждает человека постоянно маскировать их.

Современный уровень развития медицины и косметологии позволяет устранить практически все виды шрамов и рубцов и навсегда избавиться от некрасивых отметин на собственной коже. В данной статье мы рассмотрим основные, практикуемые сегодня методы устранения шрамов.

Лечением рубцов занимаются дерматологи, косметологи и косметические хирурги.

Шрамы и рубцы – в чем разница?

По сути, никакой разницы между понятиями нет, и те, и другие представляют собой разрастание плотной соединительной ткани на участке ранее поврежденных кожных покровов вследствие травм, хирургических разрезов, ожогов, гнойников и т.д., и являются конечной стадией восстановления тканей. Рубцовая ткань лишена потовых и сальных желез, волосяных фолликулов. Понятие «шрам» не употребляется в официальной медицине и характерно для обыденной речи людей.

Классификация рубцов

В медицинской терминологии выделяют несколько видов рубцов, каждый из которых имеет отличительные черты:

Нормотрофический рубец

Формируется на коже при естественном, неосложненном процессе рубцевания дермы после повреждения и характеризуется:

  • плоской, не выступающей над здоровой кожей формой;
  • цветом, приближенным к оттенку здоровой кожи.

Атрофический рубец

Образуется после акне, прыщей и некачественного удаления папиллом, родинок и отличается:

  • формой в виде ямки или углубления, т.е. западает относительно здоровой кожи;
  • дряблой соединительной тканью вследствие пониженного уровня коллагена.

Гипертрофический рубец

Остается после повреждения кожных покровов различного характера: ожогов, рваных ран, некорректного лечения травматических повреждений, воспалительного процесса и т.д. Рубец данного типа характеризуется:

  • выступающей над здоровой кожей формой;
  • розоватым цветом;
  • зачастую – трофическими язвами, шелушением или надрывами ткани.

Келоидный рубец

Может возникнуть после операций, травм, вакцинации, нанесения татуировки, ожога, укусов насекомых при масштабном повреждении, генетической предрасположенности к келоидозу. Характерна:

  • выступающая над кожей, опухолевидная форма;
  • бугристая поверхность;
  • западающая центральная часть (через 4-5 лет после формирования);
  • ярко-розовый, красный или синюшный цвет.

Стадии образования рубцовой ткани

  • Воспаление и последующая эпителизация (7-10 суток). Отек и воспаление постепенно уменьшается, образуются грануляции, и рана заживает первичным натяжением.
  • Формирование «молодого» рубца (30-90 суток). Разрастание волокон коллагена и эластина, выстраивание их в пучки. Побледнение и уплотнение рубца из-за уменьшения кровообращения.
  • Окончательная трансформация (4-12 месяцев). Сосуды отмирают, волокна коллагена натягиваются, рубец бледнеет и уплотняется.

Профилактика формирования проблемного рубца

Сложные, неправильно сформировавшиеся рубцы, самостоятельно зажившие серьезные раны, келоидные шрамы в дальнейшем гораздо сложнее лечить. Чтобы этого не допустить, следует:

  • незамедлительно обращаться за медицинской помощью при серьезном травмировании кожных покровов, особенно на лице, а также даже при небольших травмах, когда расходятся края раны;
  • правильно ухаживать на раной, не допускать ее нагноения, ежедневно обрабатывать раневую поверхность антисептиками;
  • применять специальные рассасывающие силиконовые пластины, которые рекомендованы на ранней стадии образования гипертрофического или келоидного рубца для остановки их роста.

Показания для удаления рубцов и сроки проведения коррекции

Показания классифицируются на медицинские и косметические.

  • Удаление шрамов по медицинским показаниям проводят в случаях, когда рубец вызывает функциональные нарушения в той области, где он расположен: деформирует ткань, мешает сгибанию сустава и др.
  • В косметических целях удаление рубца показано в случаях, когда патологическая ткань ухудшает качество жизни пациента, вызывает психологический дискомфорт и комплексы.

Каждый обладатель подобного «украшения» желает как можно скорее избавится от него. На возможные сроки проведения коррекции влияют следующие факторы:

  • место расположения рубца;
  • характер и масштаб повреждения;
  • возраст и анамнез пациента;
  • особенности кровоснабжения;
  • местный иммунитет;
  • наследственные факторы.

Не позднее, чем через месяц после операции удаляются рубцы, расположенные в области суставов и ограничивающие движение. В других случаях коррекция проводится только спустя 1-2 года, когда ткань созреет.

Современные способы удаления рубцов и шрамов

Следует отметить, что метод коррекции подбирается индивидуально, в ряде случаев используется несколько методик для того, чтобы избавиться от шрамов. Для достижения должного эстетического результата каждый из описанных методов назначается на несколько процедур, между которыми делают необходимый перерыв. Лечение дорогостоящее.

Все виды лечения противопоказаны в период беременности, в детском возрасте (до 16-18 лет – исключение – ухудшение функции органов и тканей), при тяжелых соматических и онкологических патологиях, гипертермии, а также имеют ряд конкретных ограничений.

Следует понимать, что даже при очень хорошем видимом эффекте возможен рецидив и разрастание рубца!

Показания Техника выполнения Результат Противопоказания

Электростатический массаж — воздействие на ткани переменным электростатическим полем.

Все виды рубцов на ранней стадии формирования Выполняется при помощи специального аппарата, генерирующего электростатическое поле, которое, в свою очередь, вызывает вибрацию и ритмичную деформацию тканей и способствует улучшению трофики и микроциркуляции тканей Ускорение процессов регенерации
  • непереносимость физиотерапевтического метода;
  • острые инфекции (общие и кожи);
  • тромбофлебит;
  • туберкулез;
  • рожа;
  • электронные имплантируемые приборы

Пилинг химическими веществами (салициловая кислота, ретинол) или фруктовыми (молочная, лимонная) кислотами

Удаление верхнего слоя рубцовой ткани и стимуляция регенеративных процессов. Зачастую сочетают с введением гормональных препаратов и предварительной механической абразией тканей

Келоидные, атрофические (на ранней стадии) и гипертрофические (после формирования) рубцы В зависимости от вида и размера рубца проводят поверхностный, средний или глубокий пилинг, используя поэтапный подход. Происходит отмирание тканей и последующая стимуляция роста эластина и коллагена, сглаживание рельефа кожи и осветление гиперпигментации. Сглаживание границ «здоровая кожа-рубец», выравнивание рельефа, осветление цвета рубца
  • непереносимость действующего вещества;
  • воспаление тканей;
  • острые инфекционные процессы

Дермабразия — это механическое удаление поверхностного слоя кожи, проводимое специальными щетками или фрезами.

Нормо- и гипертрофические рубцы Процедура проходит под анестезией. Рубцовая ткань снимается до верхнего слоя дермы и накладывается повязка. На месте бывшего шрама появляется струп, который ни в коем случае нельзя снимать насильно, он отпадает самостоятельно на 7 день Рубец становится менее или совсем незаметным
  • воспалительные процессы в месте воздействия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые патологии ССС;
  • туберкулез;
  • предрасположенность к келоидозу.

Микродермабразия – щадящее удаление верхнего слоя кожи

Атрофические и небольшие нормотрофические рубцы Процедура проводится под местной анестезией: при помощи ультразвука, оксида алюминия или кислот Формируется новый слой здоровой кожи вместо рубцовой ткани. Все перечисленные выше + индивидуальная непереносимость действующего в-ва (оксида алюминия, органических кислот)

Фотокорреция — маскировка рубцовой ткани под цвет кожи

Гипер-, нормотрофические рубцы, а также атрофические, имеющие красный цвет Воздействие световыми лучами на рубцовую ткань, которые разрушают излишнюю пигментацию и сосуды Осветление и размягчение рубца
  • герпес;
  • свежий загар;
  • лечение сульфаниламидами, антибиотиками, ретиноидами во время и за 14 дней до терапии

Криодерструкция- удаление патологической ткани при помощи заморозки

Некоторые гипертрофические и келоидные рубцы Проводится под анестезией. Рубцовая ткань прижигается аппликатором, смоченном в жидком азоте, в течение короткого периода времени. На месте воздействия возникает отек и пузырь, который вскрывается через 5-7 дней, и рана начинает заживать с формированием корки, под которой уже формируется здоровая ткань На месте воздействия образуется розовый рубец, который постепенно принимает цвет здоровой кожи (в течение полугода)
  • гиперчувствительность;
  • нарушение кровообращения в месте воздействия;
  • коллагеновые заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • прием иммуносупрессантов;
  • гиперпигментация кожи, криоглобулинемия;
  • гангренозная пиодермия;
  • воспалительный процесс в месте воздействия;
  • болезнь Рейно

СВЧ-терапия

Это дополнительная терапия, выполняемая при помощи сверхвысокочастотного электромагнитного излучения, применяется при криодеструкции для более эффективного заживления

Читайте также:  Прививка гепатит б новорожденным реакция отзывы
Некоторые гипертрофические и келоидные рубцы Точечное воздействие (нагрев) специальным аппаратом на рубцовую ткань, проходит безболезненно Более плоский рубец, менее заметный с минимальным риском рецидива
  • склонность к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • тиреотоксикоз;
  • металлические осколки в тканях, подвергающихся воздействию;
  • резкий отек лица;
  • воспаление

Буки-облучение

Это облучение поверхностных слоев рубцовой ткани лучами Буки (ретгеновскими) с минимальной рентгеновской нагрузкой. При устранении застарелых келоидных рубцов проводится предварительная криодеструкция

Келоидные и гипертрофические рубцы. Профилактика рубцов Точечное воздействие специальным аппаратом на рубцовую ткань, проходит безболезненно

Предупреждение роста и деформации рубцов.

Устранение келоидных рубцов

  • декомпенсация кровообращения;
  • заболевания почек;
  • дерматиты;
  • остаточные раны в месте воздействия

Удаление шрамов лазером – воздействие на рубцовую ткань дозированным лазерным излучением

Все виды рубцов, любых размеров и локализации

Воздействие на ткань рубца при помощи углекислого лазера после предварительного обезболивания – происходит нагрев и выпаривание патологической ткани с одновременной стимуляцией выработки собственного коллагена и эластина.

Практикуется и более щадящий, «холодный» метод при помощи эрбиевого лазера – деликатная, высокоточная лазерная шлифовка рубца.

Формирование здоровой ткани на месте рубца
  • псориаз;
  • дерматиты;
  • кистозная угревая болезнь;
  • воспаления;
  • плохая свертываемость крови;
  • декомпенсированный диабет;
  • прием ретиноидов

Хирургическое иссечение – достаточно редкий радикальный способ удаления рубцовой ткани

Келоидные рубцы Различные хирургические методики, порой многоэтапные, выбор которых зависит от вида, формы, локализации и размера рубца – от простого иссечения до операций с экспандерной пластикой или использованием собственных тканей. Проводятся под общей анестезией. Полное удаление рубцовой ткани без риска рецидива
  • заболевания ССС и дыхательных путей;
  • психические отклонения;
  • острые воспалительные процессы

Заполнение рубца коллагеном, жировой тканью, гиалуроновой кислотой – введение в область рубца специального препарата

Атрофические рубцы Процедура проводится под местным обезболиванием. В западающий участок ткани вводят препарат, что приводит к видимому выравниванию поверхности рубца. Временное устранение атрофического изменения (от 4 до 18 мес). Процедуру можно повторять.
  • индивидуальная непереносимость применяемого препарата;
  • воспаление рубца

Медикаментозные методы

Это дополнительная терапия при помощи лекарственных средств. Могут дополняться микротоковой терапией для улучшения действия.

Гипертрофические и келоидные рубцы Введение в рубцовую ткань препаратов из групп:

  • кортикостероидов: Кеналог-40, Триамцинолон ацетат, Дипроспан;
  • ферментов: Лидаза, Ронидаза;
  • кислот: гиалуроновая кислота (мезотерапия, часто практикуемая для лечения постугревых изменений кожи);
  • иммуномодуляторов: альфа- и гамма-интерфероны, Пирогенал;
  • цитостатиков: Фторурацил, Блеомицин.
Ускорение разрешения патологической рубцовой ткани и образования новой, здоровой кожи. — индивидуальна непереносимость

Другие методы

Некоторые виды гипертрофических и келоидных рубцов
  • Гели и мази: Контрактубекс, Медерма, Дерматикс и др.
  • Электро- и фонофорез (для доставления ионов препаратов прямо в очаг воздействия).
Ускорение процессов регенерации тканей, уменьшение симптомов, которыми сопровождается разрешение рубца (зуд, дискомфорт). непереносимость физиотерапевтических методов и гиперчувствительность к указанным препаратам.

Как удалить шрамы от прыщей

Отдельный раздел мы посвятим тому, как избавиться от шрамов от прыщей – одному из самых распространенных дефектов кожи.

Почему на месте прыща возникает шрам?

Даже при естественном процессе разрешения прыща на коже остается отметина – пятно синюшного, красного или коричневатого цвета, которое является скоплением меланина в очаге бывшего воспаления. Если же прыщ насильно выдавливать, это приводит к разрушению эпидермиса, занесению инфекции, распространению ее вглубь и гнойному расплавлению воспаленных тканей, которые при заживлении замещаются соединительной тканью. Усугубляется ситуация сниженным иммунитетом, несоблюдением правил асептики, длительным пребыванием на солнце.

Аналогичный процесс реализуется при неправильном уходе за высыпаниями при ветряной оспе – расчесывание приводит к углублению и воспалению оспин, заживление которых в дальнейшем происходит уже с формированием рубчика.

Косметические средства

Подбираются индивидуально с учетом выраженности проблемы, противопоказаний и применяются длительный период времени. Подходят для лечения депигментированных участков кожи без признаков рубцевания.

  • Vichy />

Применяется для устранения пигментации, улучшения трофики и регенерации клеток. Сыворотка содержит комплекс активных веществ (DRM BRIGHT+ Диакалит+ Липогидрокси кислота), которые выводят излишек меланина, защищают от УФ-лучей, увлажняют и питают клетки.

  • Скинорен, Азикс-Дерм

Препараты помогают избавиться от пигментированных точек после разрешения прыща. Содержат азелаиновую кислоту, которая нормализует обменные процессы и выводит излишек меланина из кожи.

  • Меланатив

Отбеливающий крем, предназначенный для нанесения на пигментированные участки кожи перед сном. Содержит гликолевую кислоту, альфа-арбутин, дипальмитат койевой кислоты.

  • Stieva-A

Крем на основе ретиноида третиноина, способствующий отшелушиванию кожи и эффективному отбеливанию пигментаций. Применяется на ночь.

  • Dermagenetic Lefko

Крем на основе Диметилметокси-хроманила-пальмитата, подавляющего синтез меланина, увлажняющего кожу и защищающего от агрессивного воздействия УФ-лучей.

Терапевтические средства

Назначаются при наличии соединительнотканных изменений после прыщей. Оказывают кератолитическое, фибринолитическое, противотромботическое и противовоспалительное действие. Тормозят рост соединительной ткани и способствуют рассасыванию келоидных участков, одновременно ускоряя рост здоровой кожи. Подбираются также индивидуально с учетом возможных противопоказаний!

Zeraderm гель и крем . Образует на коже пленку из полисилоксана, которая размягчает и истончает рубец. Активные вещества крема активируют регенерацию, устраняют воспалительные явления в тканях. Применяют для лечения келоидных и гипертрофических рубцов.
Дерматикс гель и крем. Также образует аналогичную описанной выше пленку на коже, устраняет зуд, жжение и пигментацию. Применяют для лечения келоидных и гипертрофических рубцов, как свежих, так и застарелых.
Контрактубекс . Гель на основе аллантоина, гепарина и экстракта лука. Замедляет рост рубцовых фибробластов и протеогликанов, стимулирует синтез здоровых клеток и коллагена. Эффективно сглаживает келоидные и гипертрофические шрамы.
Kelo-cote . Гель и спрей, образующий на шраме пленку, которая сглаживает, утончает и размягчает шрам и стимулирует синтез коллагена. Подходит для всех видов рубцов.
Крем на основе силикона, ретиноевой, аскорбиновой, кислот, цистамина, корня одуванчика, солодки и др. Также формирует пленку, которая размягчает рубцовую ткань и способствует ее рассасыванию.

Косметологические процедуры

Данные методы описаны выше и применяются в случаях, когда косметические и лекарственные препараты не оказали должного эффекта.

Осложнения рубцов при неправильном лечении

Случается так, что вследствие недостаточной квалификации лечащего врача либо из-за вины самих пациентов, которые используют комплекс лечебных методик на свой выбор и проводят их в разных местах, состояние рубца может значительно усугубиться.

Некоторые осложнения неадекватного лечения:

  • разрастание рубцовой ткани;
  • повреждение рядом расположенных тканей;
  • инфицирование рубцовой и здоровой ткани;
  • длительное заживление;
  • гиперпигментация;
  • образование доброкачественных опухолей.

Отсюда следует вывод, что начинать лечение рубцов следует с посещения квалифицированного врача-дерматолога!

Окружающий мир безумно прекрасен и вместе с тем безмерно опасен; одно неловкое движение или неосторожный шаг и можно приобрести себе шрам на всю жизнь. Полностью устранить такой дефект не представляется возможным, ввиду особенностей рубцевания тканей. Удаление рубцов и шрамов лазером делает их только менее заметными, но не избавляет на 100%.

Речь идет об образованиях, состоящих из соединительной ткани, которые образуются после затягивания ран. Они могут быть как следствием хирургической операции, так и результатом травмы.

Визуально отличить шрам от здоровой кожи очень просто – у нее другой оттенок. В зоне повреждения эпидермиса зачастую отсутствует волосяной покров. И если для мужчин это настоящие «украшения», то для женщин – огромная проблема, причем психологическая. Но не стоит отчаиваться, ведь избавиться от такого «соседства» можно при помощи лазера. Как именно? – Читайте ниже.

Виды шрамов

Кожный покров включает в себя защитную прослойку (эпидермис), соединительную ткань (дерма) и жировую клетчатку. Повреждение верхних шаров неопасно, т.к. ткани быстро регенерируют и затягиваются. Если же воздействие оказывается на дерму, то организм наполняет рану сгустком крови, перекрывая ее. На следующем этапе клетки интенсивно синтезируют коллаген, устраняют кровь, благодаря чему и формируется рубцовая ткань.

Ее химический состав ничем не отличается от обычной кожи. Главное же отличие заключается в том, что коллагеновые белки располагаются последовательно.

Прежде, чем рассматривать особенности лазерного удаления шрамов и рубцов, хотелось бы подробнее остановиться на их видах, поскольку они отличаются. Принимая во внимание локализацию повреждения, тяжесть травмы, а также ряд сопутствующих факторов, врачи выделяют следующие типы повреждений:

  1. Нормотрофические следы. Визуально отличаются бледно-розовым оттенком. Чаще всего возникают после заживления открытых неглубоких травм. Эпидермис остается чувствительным в месте заживления. Для лечения такой вид дефектов считается самым благоприятным.
  2. Гипертрофические образования. Их основу составляет фиброзно-соединительная ткань. Что касается цвета, то в поврежденных участках он синий с лиловым оттенком. При глубоких ранах нередко фиксируется нарушение подвижности отдельных участков. Со временем могут разглаживаться и уменьшаться в размерах.
  3. Келоидные шрамы. Небольшие бугорки, выделяющиеся темно-красным оттенком. Зачастую образовываются после акне, операций (на месте удаленных родинок). Основная причина их образования – выделение избыточного количества коллагена в зоне затягивания рубцовой ткани.
Читайте также:  Режим питания гербалайф

Шлифовка эпидермиса лазером

В зависимости от целей применяют разные типы лазеров, основные же отличия между устройствами заключаются в следующих параметрах:

  • тип прибора;
  • продолжительность вспышек;
  • спектр и длина волны;
  • глубина воздействия;
  • интенсивность обработки.

В косметологии дефекты эпидермиса устраняют 2 типами лазеров – неодимового и эрбиевого.

Воздействие неодимовым лазером

Один из самых безопасных способов устранения шрамов и рубцов с минимальной опасностью получения ожога во время процедуры. Глубина проникновения в эпидермис составляет не более 2 мм, при этом исключается контакт со здоровыми клетками. Фактически речь идет о точечном воздействии на проблемные участки рубцовой ткани.

Обработка проблемной кожи неодимовым лазером

Интенсивность воздействия и общее количество импульсов регулируются при помощи компьютера, что полностью исключает человеческий фактор.

Главное преимущество лазерных приборов данного типа – эффективное удаления рубцов с разных типов кожи (загорелой, в том числе). Это выгодно отличает устройство от ближайших конкурентов.

Воздействие эрбиевым лазером

Эрбиевый лазер применяют для традиционной или классической шлифовки рубцов. Направленным световым лучом воздействуют на шрам, разрушая верхнюю часть дермы на глубине в 1 мкм. Если говорить простыми словами, то речь идет об испарении тончайшей прослойки дермы. Направленный поток света воздействует испаряет жидкости на клеточном уровне, благодаря чему запускаются процессы регенерации покрова.

Эрбиевый лазер считается классическим способом удаления шрамов

Обновление на клеточном уровне заметно уже после первого сеанса, параллельно этом нормализуется лимфодренаж, активизируется кровоток.

Преимущества метода – нивелирование вероятности гиперпигментации, обработка не затрагивает здоровые клетки. В то же время данная технология подходит для удаления только некоторых видов шрамов. Косметологи рекомендуют применять одновременно 2 типа лазеров.

Преимущества удаления шрамов лазером

Удаление рубцов и шрамов лазером – современная косметическая процедура с рядом достоинств. К очевидным преимуществам технологии можно причислить:

Пример рубцов без какого-либо лечения и после обработки лазером

  • универсальность – процедура показана как для светлокожих, так и для темнокожих;
  • легко устраняются все известные кожные дефекты;
  • здоровые ткани не подвергаются лазерной коррекции;
  • воздействие проводится без предварительной обработки кожных покровов;
  • визуальный эффект заметен через несколько минут после завершения процедуры;
  • рубцы легко убираются даже в самых деликатных местах.

К ежедневным делам можно вернуться уже через 1-2 часа, при условии, что работы проводил профессиональный косметолог.

Эффективность процедуры

Дерматологи констатируют – в сегодняшних реалиях лазерное удаление шрамов и рубцов признано самым действенным подходом к избавлению от дефектов на коже. Впечатляющая результативность процедур обусловлена принципом воздействия на проблемную область: световой луч направляется на поврежденный эпидермис и активирует синтез коллагена на клеточном уровне.

Лазер активизирует синтез коллагена, благодаря чему эпидермис активнее обновляется

Коллаген вытесняет рубцовую прослойку, замещая ее обновленной и абсолютно здоровой кожей.

Как проходит процедура удаления шрама лазером

Перед сеансом косметолог осматривает проблемный участок и определяется с подходящим типом воздействия. Рассматриваемую процедуру причисляют к категории безболезненных. Но с учетом разной чувствительности кожного покрова перед воздействием лазером пациенту обезболивают зону воздействия. Наркоз применяется в порядке исключения из правил, в тяжелых случаях.

На следующем этапе лазерным лучом удаляется рубцовая прослойка. Интенсивность воздействия и мощность луча определяются специальной программой, а весь процесс корректируется на компьютере. Процесс обработки длится от 20 до 40 минут.

Принцип лазерной терапии кожи лица

Завершается сеанс увлажнение эпидермиса успокаивающим кремом. На данном этапе дерме требуется подпитка влагой для восстановлений водного баланса.

Как много процедур необходимо для удаления шрама

Косметолог в индивидуальном случае определяет количество процедур, необходимых для устранения рубцов и шрамов. В этом аспекте нет какой-либо конкретики по объективным причинам – у каждого пациента размеры дефектов, их выраженность, расположение и продолжительность существования разные.

Ориентироваться можно на следующие сроки:

  • Келоидные рубцы устраняются лазеротерапией с широким спектром сопутствующих медикаментов. В 90% случаев дефекты уменьшаются до 30% от своих первоначальных размеров уже после первого сеанса.
  • Гипертрофические шрамы считаются одними из наиболее сложных с точки зрения удаления. Без многоразовой шлифовки не обойтись.
  • Атрофические рубцы устраняются за 1-3 процедуры. Если повреждения глубокие, может потребоваться более продолжительное воздействие.
  • Избавиться от нормотрофических шрамов можно за 1-2 сеанса.

По статистическим данным для достижения желаемого результата требуется от 2 до 10 сеансов, что соответствует полному курсу лазеротерапии. Для восстановления между сеансами эпидермису требуется от 3 до 4 недель. В этот период процедуры не проводятся.

Стоимость лазерной терапии

Стоимость шлифовки зависит от целого ряда факторов. Не последнюю роль в вопросе ценообразования играют статут и репутация косметологического кабинета, салона красоты. Усредненный прайс по стране:

Цена удаления шрама зависит от ряда факторов: размера дефекта, глубины рубца, его характера

  • Удаление рубцов и шрамов лазером (дефекты, образовавшие после прыщей, акне и укусов) – от 0.5 до 1 тыс. руб. за 1 см2. Учитывая, что на данные дефекты зачастую приходится небольшая площадь, избавиться от них можно за небольшие деньги.
  • Избавиться от атрофических шрамов и келоидных рубцов можно за 0.9 тыс. руб. из расчета за см2. Вполне справедливая цена, ведь указанные дефекты зачастую имеют глубину в 3-5 мм.
  • Устранить рубцы, образовавшиеся после операций (кесарево сечение, удаление аппендицита), можно по цене от 0.8 до 1 тыс. руб. за каждый см2.

Важно понимать – большие шрамы (от 2-3 см2) зачастую возвышаются над основной частью эпителия. В таких случаях устранить дефект за 1 процедуру не получится. Большинство салонов предоставляют постоянным клиентам хорошие скидки, поэтому лучше уточнить этот момент до записи к косметологу.

Противопоказания

По статистике 90% пациентов не обследуется до начала лазеротерапии, и совершенно напрасно. Ответственное отношение нивелирует возможные риски и помогает сохранить кожу, защитить ее от гиперпигментации.

Дерматиты являются одним из противопоказаний лазерной терапии рубцов и шрамов

Удаление рубцов и шрамов лазером противопоказано при следующих состояниях, заболеваниях:

  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • дерматиты (патологии кожи);
  • грудное вскармливание;
  • генетическая предрасположенность к келоидам;
  • психические расстройства;
  • приема препаратов, подавляющих коагуляцию;
  • инфекционные заболевания.

Проводить процедуру пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения также запрещено. Косметологи рекомендуют воздержаться от процедуры в летний период. Высокая ультрафиолетовая активность способствует активному синтезу меланина в эпидермисе, что чревато усилением начальной пигментации.

Уход за кожей после лазерного удаления шрама

Продолжительность реабилитационного периода после косметической процедуры по удалению рубцов и шрамов лазеров варьируется от 3 дней до 1 недели. У женщин за 40 аналогичная реабилитация отнимает на 25% больше времени. Существенное влияние оказывают наследственность и скорость метаболических реакций.

После удаления шрамов коже требуется подпитка и увлажнение, защита от ультрафиолета

Косметологи советуют придерживаться ряда правил в период между сеансами:

  • финские сауны, бани и другие водные процедуры – под табу на 1 месяц;
  • кожу запрещено обрабатывать косметикой, спиртосодержащими составами или воздействовать на эпителий средствами для снятия декоративной косметики;
  • исключить обработку эпителия антисептическими препаратами («зеленка», йод, Фукорцин);
  • корочку, образующуюся при заживлении, запрещено сдирать;
  • эпидермису требуется постоянное увлажнение (подойдет специальная косметика или кунжутный, оливковый экстракт).

В течение последующих 6 недель кожу защищают от ультрафиолета. В этот период пребывание под прямыми солнечными лучами лучше свести к минимуму.

Видеообзор об удалении шрамов лазером

Рекомендуем просмотреть тематическое видео и воочию понаблюдать за самой процедурой. У вас сформируется понимание того, как начинается, и чем завершается рассматриваемое воздействие.

Хорошие результаты зависят от салона, квалификации и подготовки косметолога, а также ответственности пациента.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector