Ушибленные и размозженные раны

Ушибленные и размозженные раны

Раной в медицине называют любое повреждение тканей, а также органов, возникшее по причине механического воздействия на организм, вызвавшего появление нарушения целостности кожи или слизистых.

Раны классифицируются именно исходя из особенностей нарушения целостности тканей, разделяясь при этом на несколько видов, в том числе и на ушибленные.

Что такое ушибленная рана и наиболее частые причины ее получения

Возникают такие раны при воздействии на тело тупого предмета, имеющего жесткую структуру и достаточно широкую площадь.

Как правило, большинство ушибленных ран появляется в тех местах, где на теле имеется твердая основа, например, кости располагаются достаточно близко к поверхности кожи.

Для такой раны всегда характерно наличие достаточно большой и выраженной гематомы, поскольку при ударе повреждается множество разных тканей, которые пропитываются кровью из травмированных при этом сосудов.

Такая рана может иметь достаточно большую площадь и, как правило, неправильную разнообразную форму с неровными краями. В тканях, где произошло повреждение, нарушаются все процессы жизнедеятельности, из-за чего может начаться некроз.

Причинами появления таких травм обычно являются разного рода ушибы при неловких движениях, падениях, а также направленные намеренные удары при воздействии какой-либо силы.

Симптомы ушибленной раны

Такую травму характеризует наличие неровных краев, сильная гематома, а также значительное количество некрозных тканей.

При ушибленной ране симптоматика может быть весьма разнообразной. Может наблюдаться интенсивное внутреннее кровотечение, выраженность которого всегда зависит от вида поврежденных сосудов и их количества.

В некоторых случаях после получения удара и образования раны у человека может подняться температура и появиться лихорадка. Сильная боль также является признаком ран в результате ушиба, при этом боль имеет разную интенсивность и может быть острой или пульсирующей.

Как правило, выраженность болевого синдрома напрямую зависит от повреждения нервов, их окончаний, сплетений и стволов. Иногда боль появляется ни сразу, что объясняется временным шоком организма после получения удара.

Порядок оказания первой помощи

Первая помощь при ушибленных ранах всегда зависит от особенностей полученного повреждения, поскольку разновидностью этой раны являются рвано-ушибленные. В качестве первой помощи следует провести правильную обработку ушиба.

При ушибе поверхность повреждения следует промыть и обработать. Если повреждение закрытое и поверхность кожи не имеет выраженных повреждений, следует вымыть место удара чистой водой с мылом (лучше всего хозяйственным), после чего необходимо обработать антисептиком, например, раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.

При наличии повреждений кожи не следует поливать рану водой. В этом случае промывание осуществляется раствором антисептика или перекисью водорода, которую наливают на поверхность неоднократно и промакивают бумажным полотенцем каждый раз после окончания шипения и образования пены.

После этого на место ушиба при целостности кожи можно приложить лед примерно на 10 – 15 минут, повторив эту процедуру примерно через полчаса. Такие действия помогут предотвратить образование отечности и значительно уменьшат гематому.

На рану необходимо наложить мазь, способствующую рассасыванию кровоподтека, оказывающую охлаждающий и обезболивающий эффект.

Если имеются повреждения кожи, то накладывать необходимо совсем другие средства в форме гелей, оказывающие бактерицидный и дезинфицирующий эффект, предотвращающие проникновение в рану различных вредоносных микроорганизмов и останавливающие их развитие. Кожу на краях ушиба при этом следует обработать раствором йода или зеленкой, а на поверхность ушиба после обработки и нанесения средства следует наложить стерильную повязку с применением марлевых салфеток.

Лечение ушибленной раны

При получении ушибленной раны любого характера важно помнить о том, что наличие омертвевших тканей делает их очень опасными в отношении проникновения и быстрого развития инфекции. Именно по этой причине повреждения после ушиба очень часто нагнаиваются и воспаляются. По этой причине заниматься самостоятельным лечением можно только после посещения врача и с его одобрения.

Принцип лечения ушибленных ран во многом схож с проведением терапии гнойных повреждений. При этом, кроме обработки антисептиками следует накладывать мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей, а также способствующие очищению места повреждения от экссудата и гноя при их наличии.

Лекарства для лечения ушибов могут применяться разные. Чаще всего доктора рекомендуют применять средства, созданные на основе веществ, выделенных из крови молочных телят. Такие препараты применяют для лечения ран не только в России, но и в зарубежных странах.

Мази и гели направлены на улучшение клеточного питания, а также стимулирование выработки новых коллагеновых волокон. Наиболее известным средством этой категории является Солкосерил.

Применяют и мази не основе полиэтиленоксидов, имеющих низкую токсичность. Такие препараты отлично выводят образующийся экссудат и очищают рану даже в глубинных слоях, уничтожая многие вредоносные микроорганизмы.

Особой популярностью у докторов пользуются средства, в основе которых находится метилурацил. Наиболее известным средством этой группы является состав Вишневского. Применять такие мази лучше всего на стадиях регенерации поврежденных тканей.

Мази с антисептиками, например, на основе ихтиола, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный, а также дезинфицирующий эффект, применяются при лечении ран очень часто, поскольку с их помощью можно эффективно очистить мест ранения от гноя и прочих загрязнений, что значительно ускоряет их заживление.

Еще одной группой эффективных лекарств можно назвать препараты на основе синтомицина, цель которых заключается не только в устранении различных вредоносных микроорганизмов, но и в подсушивании поверхности раны.

Особое место занимают натуральные средства, разработанные на основе природных компонентов, не обладающие токсичностью. Такие мази разделяются на несколько типов. Те, в составе которых находится алоэ, считаются сорбентами.

Отличное противовоспалительное действие оказывают средства с экстрактом солодки или маслом чайного дерева. Лекарства с натуральными эфирными маслами и с хлорфилиптом обладают эффективным антибактериальным действием. А для ускорения регенерации поврежденных тканей и кожи лучше всего подойдут мази на основе масла облепихи.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.

Читайте также:  Тыквеол при беременности

Введение — виды ран

В зависимости от механизма получения снаряда или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

  • Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и хирургические раны.
  • Колотые раны наносятся тонким острым предметом и уходят вглубь тканей – длинным ножом, штыком, шилом.
  • Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
  • Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
  • Огнестрельные раны – также достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
  • Отравленные – это особый вид укушенных ран, однако их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые змеи, скорпионы, ядовитые пауки.
  • Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
  • Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Определение

Ушиб с кровотечением

Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.

Основные механизмы получения такой травмы:

  • Удар тяжелым тупым предметом.
  • Падение на твердую поверхность.
  • Сильное сдавление и растяжение тканей.

Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.

К разновидностям ушибленных ран относят:

  1. Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
  2. Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
  3. Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.

Симптомы могут сопровождать колотые раны, поэтому необходимо будет четко определить, ушибленная рана или комбинированная.

Особенности

Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

При ушибленных ранах практически отсутствует такое, очень характерное для многих ран, явление как раневой канал. Колотые раны, огнестрельные раны, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных случаях его сложно проследить.

Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, хирургических ран.

Первая помощь

Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!». Это крайне важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама причина оказания помощи.

Перечислим основные принципы первой помощи.

В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны на самом деле достаточно редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.

Ушибленная травма на голове

Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Образующаяся при контакте с биологическими жидкостями. Пена выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин. Мирамистин, слабый раствор марганцовки или кипяченая вода с мылом.

Края раны нужно смазать спиртовым раствором: йод, метиленовая синька, бриллиантовый зеленый и другие. Категорически запрещается «заливать» спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.

На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается венозное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.

Если есть признаки артериального кровотечения из раны, необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. Жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см.

Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать. Поэтому жгут накладывают только в том случае если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.

Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.

Лечение

В медицине имеется классификация ран (раны всех видов были описаны выше). Учитывая сложное строение дна и краев раны, обязательное присутствие патогенной флоры, загрязнение раневой поверхности инородными телами и высокий риск инфицирования, лечение ушибленной раны – это достаточно сложная задача. Как правило, лечением таких ран занимаются хирурги или травматологи, но мы перечислим основные принципы лечения.

Первичная хирургическая обработка: промывание растворами антисептиков, удаление инородных тел, омертвевших участков тканей, рваных лоскутов кожи.

Наложение хирургических швов. Швы необходимы для остановки кровотечения из крупных сосудов, а также для достижения лучшего косметического эффекта при заживлении. Поэтому если есть возможность свести края раны, хирурги стараются это сделать.

Назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего при небольших повреждениях и хорошей хирургической обработке можно обойтись либо совсем без антибиотиков, либо ограничится местными мазями или кремами. Однако при обширных раневых поверхностях, глубоких травмах и сильном загрязнении раны целесообразно назначить антибактериальные препараты для приема внутрь.

Читайте также:  Перед посещением гинеколога нельзя заниматься

Введение антистолбнячной сыворотки. Это специальный иммунологический препарат, предназначенный для профилактики развития столбняка – серьезной бактериальной инфекции. Дело в том, что споры столбнячной бактерии в большом количестве находятся в земле и загрязненных ею предметах. При первичном загрязнении раны споры могут попасть на поврежденные ткани и вызвать поражение столбняком.

Далее пациенту рекомендуют посещения перевязочного кабинета, где медсестра будет каждые 1-2 дня обрабатывать рану и делать перевязки.

Скорость заживления ушибленных ран напрямую зависит от обширности и глубины раны, быстроты и качества первичной хирургической обработки раны, инфицированности раны, послеоперационного ухода.

Немало зависит и от индивидуальных особенностей и регенерации конкретного пациента. Процессы заживления медленнее происходят у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ослабленных людей и лиц с нарушениями иммунного статуса.

Хочется отметить, что обширные ушибленные раны заживают достаточно сложно, с образованием грубых рубцов и дефектов кожи. Именно поэтому очень важно максимально быстро провести хирургическую обработку раны и тщательно следить за раной в период заживления.

В следствие несчастных случаев, травм на производстве и умышленных действий могут возникать различные повреждения кожи, мягких тканей и костей. Размозженные раны появляются не очень часто, однако вероятность их возникновения все же есть в некоторых случаях. Что из себя представляют такие раны? Причины возникновения, симптомы, первая помощь и последующее лечение.

Характеристика

Размозженной раной называют травму, которая возникла в следствие механического сдавливания. Чаще всего таким типам травм подвержены конечности, особенно пальцы рук. Раны сложно поддаются лечению, так как площадь травматизации обширна, а их края имеют неровную поверхность.

Чем характеризуются ушибленные и размозженные раны? Они имеют ярко-выраженный болевой синдром, который часто приводит к болевому шоку и потере сознания. При этом редко бывают задеты артерии, поэтому кровотечение умеренное. При механическом сдавливании туловища или головы человек получает рвано-размозженные раны, которые несовместимы с жизнедеятельностью.

Причины возникновения

Такие повреждения являются одними из наиболее опасных, так как внутрь раны неизбежно попадают осколки кости, которая может раздавиться; пыль и грязь, которые смешивается с вытекающей кровью. Нарушается целостность не только кожного покрова, но и мягких тканей, наблюдаются разрывы кровеносных сосудов. Существует несколько путей получения травм подобного рода:

  1. Дорожно-транспортные происшествия, в следствие которых нижние конечности могут быть раздавлены двигателем, который при лобовом столкновении уходит внутрь салона попутно оказывая сильное давление на ноги. Также при ДТП люди могут получить размозженные раны черепа и туловища, которые являются несовместимыми с жизнью. В таком случае человек погибает практически мгновенно. Осложняющим фактором является то, что порой бывает сложно вытащить пострадавшего из искореженного автомобиля.
  2. Несоблюдение техники безопасности при работе на стройке или любом другом опасном производстве. Также раны могут быть вызваны неисправностью используемой тяжелой техники или невнимательностью.
  3. Игры и посещение недостроенных домов, крыш, которые могут обернуться падением с высоты или травматизацией из-за сорвавшихся балок, потолков и других элементов конструкции.
  4. В быту размозженные, ушибленные раны часто можно получить при сильном ударе молотком по пальцам.

Разные причины возникновения ран ведут к травмам разной опасности, при этом все они требуют немедленного оказания первой медицинской помощи и назначения последующего адекватного лечения.

Симптомы

Размозженная рана пальца или другой части конечности отличается сложность протекания, однако ее можно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от степени сложности повреждения, а также наличия осложнений такие раны могут иметь следующие проявления:

  1. Поверхностные раны можно отличить по размозженной коже и мягким тканям. Кость при этом остается в целости.
  2. Глубокие размозженные раны затрагивают костную ткань, а также внутренние органы при сдавливании туловища.
  3. Гнойное отделяемое может возникнуть при подключении инфекции. Данное осложнение часто проявляется при отсутствии необходимой первой помощи, а также позднем обращении к медикам.
  4. В следствие разрывов мелких капилляров, вен, и в редких случаях, артерий наблюдается кровотечение, которое может быть слабым, умеренным и сильным. Большое кровотечение ведет к сильной кровопотере, в следствие чего человек может потерять сознание и даже умереть.
  5. У больного при травме наблюдается шоковое состояние, которое проявляется в помутнении сознания, спутанности мыслей, дезориентацией в пространстве и времени, холодный липкий пот, отсутствие реакций на внешние раздражители.
  6. При размозженной ране возникает очень сильная боль, которую сложно купировать при помощи традиционных анальгетиков.

Также наблюдается бледность кожных покровов, падение артериального давления и учащение пульса.

Первая помощь

Характеристика размозженных ран неутешительна, поэтому первым делом нужно оказать пострадавшему медицинскую помощь. Ее должен оказывать тот, кто находится с пострадавшим до момента приезда кареты скорой помощи. Первая помощь при размозженной ране осуществляется следующим образом:

  • При обнаружении больного под завалами или зажатым в машине при автокатастрофе не рекомендовано самостоятельно пытаться вытащить человека, так, как это чревато опасными для его жизни проблемами. В таком случае единственной адекватной помощью является вызов бригады медиков и их ожидание.

  • Человека с травмами, которые задели небольшое количество мягких тканей, нужно поместить в горизонтальное положение. При этом желательно, чтобы пострадавшая конечность находилась выше уровня сердца.
  • Можно попытаться наложить жгут выше раны, при этом следует обязательно запомнить и сообщить медикам время его наложения.

Кроме того, рекомендовано дать пострадавшему обезболивающее в таблетках. Вероятность того, что оно подействует при болевом шоке крайне мала, однако при небольшой области поражения таблетированные препараты могут помочь.

Первая медицинская помощь

Фото размозженных ран показывает всю тяжесть и опасность ситуации (но не будут представлены из эстетических соображений), поэтому очень важным моментом в оказании первой помощи является вызов медиков. Они в свою очередь должны выполнить ряд следующих мероприятий:

  • Освободить человека из-под завалов или из-под пресса. Делать это также могут сотрудники МЧС при присутствии медиков.
  • Для подавления болевого шока или его предотвращения больному вводятся наркотические обезболивающие препараты такие, как "Морфий", "Фентанил", "Трамадол", "Омнопон". При незначительных ранах допускается использование обыкновенных анальгетиков.
Читайте также:  Как и чем удалять папиломы

  • Медики должны наложить жгут для того, чтобы пострадавший не скончался от кровопотери.
  • При сбоях сердечного ритма необходимо выполнить реанимационные мероприятия, такие, как непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Поврежденную конечность необходимо обездвижить.

Данные мероприятия могут проводиться как на месте происшествия с последующей доставкой в медицинской учреждение, так и в карете скорой помощи по пути в него.

Диагностика

Определить наличие размозженной раны несложно, так как она имеет довольно специфический внешний вид. К диагностическим мероприятиям относят врачебный осмотр поврежденной конечности, а также выяснение обстоятельств, при которых травма была получена. Также в некоторых случаях рекомендована рентгеновская диагностика для определения целостности кости.

Хирургическая помощь

При ушибленных рваных и размозженных ранах практически во всех случаях требуется оперативное вмешательство. Опытный хирург выполняет следующие действия:

  1. Поврежденные, и не подлежащие последующему восстановлению, мягкие ткани иссекаются.
  2. После этого края раны раскрываются. Это необходимо для того, чтобы тщательно промыть ее от сопутствующих загрязнений. Для этого применяются ватные и марлевые тампоны, а также большое количество физраствора, хлоргексидина или перекиси водорода.
  3. В полость раны устанавливается дренаж для обеспечения оттока лишней жидкости, в том числе и гноя.
  4. После этого накладывается стерильная повязка, которая должна сменятся ежедневно до полного заживления раны.

Операция проводится под общим наркозом, так как человек не способен пережить ее без введения в глубокий сон. Также в случаях большой тяжести повреждения хирург принимает решение об ампутации конечности.

Медикаментозная терапия

Размозженные раны характеризуются длительным сроком заживления, поэтому для его ускорения, а также во избежание тяжелых последствий, применяется лечение при помощи лекарственных препаратов:

  1. Для ускорения восстановления мягких тканей больному рекомендовано использовать такие мази, как "Левомеколь", "Бетадин", "Тетракцилиновая".
  2. Противовоспалительные препараты — "Солкосерил", "Актовегин", "Траумель".
  3. Для купирования болевого синдрома используются такие наркотические препараты, как "Трамадол", "Морфий". На последующих стадиях заживления. когда интенсивность боли уменьшается пострадавшему предлагаются такие препараты, как "Кетанов", "Анальгин".
  4. Для предотвращения подключения инфекции требуется принимать антибиотики широкого спектра в течение 10-14 дней. Чаще всего назначаются такие препараты, как "Аугментин", "Левомицетин", "Левофлоксацин", "Тетрациклин".
  5. При большой кровопотере больному назначаются капельницы с физраствором и глюкозой, а также переливание крови.

Рана может начать гноиться, в таком случае к ежедневным перевязкам подключается также ее промывание при помощи антисептических средств.

Лечение мокнущих ран

На некоторых фото размозженных ран можно заметить, что они могут иметь мокнущий характер. Это значит, что постоянно присутствует жидкое отделяемое из раны, которое значительно ухудшает процесс ее заживления. Для лечения мокнущих ран используются такие методы:

  • Ежедневная обработка антисептиками, например, средством "Мирамистин".
  • Для уменьшения количества выделений используются повязки с 10 % раствором хлорида натрия. Такие повязки рекомендовано менять каждые 4-5 часов.

  • В качестве подсушивающего средства могут использоваться порошки — "Ксероформ", "Банеоцин".
  • Особенную эффективность проявляют такие мази — "Стрептоцидовая", "Мафенид", "Фудизин".

Лечение ран должно проходить под наблюдением врачей-хирургов, поэтому такому больному показано находиться в стационаре.

Период заживления

Время полного заживления раны может затянуться надолго, особенно, если повреждение отличается своей обширностью. В среднем период полного заживления может затянуться как на несколько месяцев, так и на несколько лет. Первые 2-3 месяца больной должен провести в больнице для наблюдения за его состоянием, особенно, если травма была получена тяжелая. После этого лечение проводится на дому. Отмечается также, что на руках данные повреждения заживают быстрее, так как кровообращение организовано лучше, нежели на нижних конечностях.

Возможные последствия

Размозженные раны не могут зажить без осложнений. Особенно это касается тех, которые имеют большую площадь поражения. Чаще всего возникают такие последствия:

  1. Большое количество рубцов в зоне поражения, которые могут стягивать кожу, причиняя неудобства.
  2. Частичная потеря чувствительности, которая возникает из-за иссечения большого количества кожи, а также образования келоидных рубцов.
  3. Парезы или параличи.
  4. Потеря функций конечности из-за обширных повреждений связок и мягких тканей.

Наиболее тяжелым последствием считается потеря конечности в следствие ампутации. Такое бывает в случае обширного поражения мягких и костных тканей, восстановление которых считается невозможным.

Перевязка в домашних условиях

Часто после выписки больного из стационара ему потребуются ежедневные перевязки раны. При необходимости можно вызывать на дом медсестру из ближайшей поликлиники, однако можно научиться делать их самостоятельно. Занимаются этим чаще всего ближайшие родственники. Перевязка выполняется по следующему алгоритму:

  1. Сначала нужно снять старые бинты. Если часть их присохла к ране, то ее нужно аккуратно размочить антисептическим раствором.
  2. После этого нужно обработать всю поверхность раны. Чаще всего для этих целей выбирается "Хлоргексидин" или "Мирамистин", так как они оказывают мягкое воздействие и не причиняют дискомфорт пострадавшему.
  3. Поверхность раны необходимо накрыть при помощи стерильной салфетки и зафиксировать ее края лейкопластырем.
  4. После этого можно приступать непосредственно к перевязке при помощи бинта.

Рекомендовано проводить подобные манипуляции ежедневно. Это позволит проветривать рану, что необходимо для предотвращения загнивания.

Заключение

Размозженные раны — это довольно сложная травма как для пострадавшего, так и для лечащего хирурга. В данном случае успех зависит не только от профессионализма врачей, но и от своевременности оказанной ими помощи, поэтому карету скорой для пострадавшего нужно вызывать незамедлительно. До приезда, если больной не зажат, можно оказать ему первую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector