Упражнения после травмы кисти

Упражнения после травмы кисти

По утверждению статистики, травмы кисти руки составляют 25% всех травм, именно такие переломы занимают первое место, сразу за ними следуют переломы плеча — около 12% всех травм. 70% всех травм запястья представляют переломы. Причем, чаще всего перелом запястья руки происходит у детей (43% случаев).
Как правило, переломы кисти руки происходят при резком падении на ладонь. Различают следующие виды переломов: поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные. Данные травмы сопровождаются болями в сломанном пальце, наблюдаются припухлость и отек пальца. Движения в пальце становятся ограниченными и резко болезненными, особенно острая боль возникает при попытке разогнуть палец. При осмотре выявляется деформация пальца и его искривление. Точный диагноз устанавливается при рентгенологическом исследовании.
Известно, что практически все свои функции человек выполняет при помощи рук (особенно при помощи правой руки), поэтому большое значение имеет скорейшая реабилитация больного, целью которой является возвращение кисти ее прежней подвижности. Для этого применяются все методы реабилитации, в том числе и ЛФК при переломе кисти руки.
Переломы костей кисти подразделяются на переломы костей запястья, пястья и переломы фаланг пальцев. Что касается переломов костей запястья, то среди них наиболее часто можно встретить переломы ладьевидной кости, реже — полулунной и трехгранной и совсем нечасто можно столкнуться с переломами остальных костей.

В случае переломов ладьевидной кости лечение осуществляется иммобилизацией гипсовой повязкой, которая накладывается с тыла от головок пястных костей до локтевого сустава в положении тыльного сгибания и небольшого локтевого приведения кисти. Иммобилизация продолжается около 2,5-3 месяцев. Со 2-3-го дня после травмы назначается лечебная гимнастика (ЛГ) при переломе кисти руки. Причем методика проведения ЛГ такая же, как методика, используемая при переломах лучевой кости в типичном месте. Часто бывают случаи, когда даже после очень длительной иммобилизации переломы ладьевидной кости не срастаются, в таких случаях переломы лечатся оперативно, при помощи метода металлоостеосинтеза металлическим винтом с последующей фиксацией кисти в тыльном положении гипсовой шиной сроком на 1,5-2 месяца.
В случае переломов других костей запястья иммобилизация проводится таким же образом, но длится 3-4 недели.
Среди переломов пястных костей наибольшее внимание следует обратить на перелом-вывих основания первой пястной кости (перелом Беннета), так как значение этой кости для функции первого пальца весьма существенно.
При лечении этого повреждения используется гипсовая повязка, которая накладывается от дистального сочленения первого пальца до локтевого сустава. При наложении гипса очень важно, чтобы первый палец был зафиксированным в положении разгибания и отведения. Повязка, как правило, накладывается на 4 недели.
В первом периоде ЛФК при переломе кисти руки проводится в зависимости от того, какой характер имеет повреждение и какой способ иммобилизации был использован. Во втором периоде лечения гипсовая повязка снимается, и тогда главное внимание следует обратить на восстановление функции в запястном сочленении первого пальца, так как этот сустав в кисти наиболее важен. Третий период лечения связан с решением задач устранения остаточных нарушений подвижности первого пальца, а также восстановления основных видов захвата и тренировки силы, скорости и координации движений первого пальца.

Переломы 2-5 пястных костей и фаланг пальцев в большинстве случаев возникают вследствие прямой травмы (удара, давления и т.д.). Симптомами данных переломов являются: припухлость на тыльной стороне кисти или разлитая отечность на всем поврежденном пальце, а также ограничение активной и пассивной подвижности в его суставах, боль при давлении на область перелома и по оси пальца.
Если переломы 2-5 пястных костей и фаланг пальцев без смещения, то тогда накладывается гипсовая лонгета на 3 недели. Лонгета накладывается по ладонной поверхности кисти от границы средней и нижней трети предплечья до кончика пальца. Что касается остальных пальцев, то они иммобилизации не подлежат.

В случае неудавшейся репозиции переломы со смещением и околосуставные переломы лечатся оперативно методом фиксации отломков металлической иглой или спицей. После операции на палец и кисть накладывается гипсовая шина. При переломах костей пястья — шина накладывается на 1,5 недели, при повреждениях фаланг — на 2-3 недели. Также может быть использована шина Белера.

При переломах пястных костей и фаланг пальцев, на 2-3 день после травмы, если у больного общее состояние удовлетворительное, а также отсутствуют воспалительные явления, кровотечения, выраженный болевой синдром и отек кисти — назначается лечебная гимнастика при переломе кисти руки (независимо от метода лечения). В первом периоде в комплекс лечебной физкультуры при переломе кисти руки входят упражнения, которые вовлекают в движения локтевой и плечевой суставы, также используются активные движения с полной амплитудой для здоровых пальцев. Упражнения надо выполнять в медленном темпе, следить за тем, чтобы они не вызывали боль.
После консолидации перелома занятия проводятся согласно методике второго периода. В это время функциональное лечение способствует восстановлению подвижности в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, а также происходит тренировка основных видов захвата. При этом необходимо следить за тем, чтобы при выполнении движений мышцы поврежденной руки были хорошо расслаблены. Чтобы движения в каждом межфаланговом и пястно-фаланговым сочленении были изолированными, следует фиксировать кисть и проксимально расположенные отделы поврежденного пальца.

Читайте также:  Функцию накопления желчи в клетке печени выполняет

В функциональной терапии немаловажное значение имеют эмоциональные моменты. Для этого больным рекомендуется использовать в лечении игру под названием "Воздушный гандбол", которая заключается в следующем: больные располагаются у противоположных концов небольшого стола, на котором изображено футбольное поле. В поврежденной кисти больные должны держать резиновую грушу и резко выдавливать из нее воздух в сторону легкого целлулоидного шарика, стараясь забить этот шарик в "ворота" соперника. Благодаря положительным эмоциям, которые возникают при этой игре, происходит значительное повышение лечебного эффекта выполняемых упражнений, и интенсивность, а также продолжительность занятий увеличиваются.

Благодаря трудотерапии происходит успешное и быстрое восстановление бытовых и профессиональных навыков. Некоторые виды трудотерапии, такие как: свертывание медицинских бинтов, заготовка марлевых тампонов, заворачивание ваты на деревянные палочки, плетение хозяйственных сумок и пр., не требуют особых помещений и специального персонала и могут существовать практически в каждом лечебном учреждении, например в кабинете лечебной физической культуры.

Если имеет место сочетанное тяжелое повреждение мягких тканей, то начиная со второго периода необходимо обращать особое внимание на восстановление стериогностической и тактильной чувствительности поврежденной кисти.

Повышению эффективности занятий ЛФК и ЛГ при переломе кисти руки способствует выполнение упражнений и движений в теплой воде (температура воды должна быть не менее 36-38 градусов). Причем ванна должна быть такого размера, чтобы в нее без труда могла поместиться не только поврежденная кисть, но и предплечье. При занятиях в воде необходимо позаботиться о наличии предметов, служащих для тренировки различных захватов.

В третьем периоде лечения лечебная физкультура при переломе кисти руки ставит своей целью добиться устранения остаточных нарушений подвижности в суставах поврежденного пальца, а также способствует восстановлению силы, выносливости, скоростных качеств, точной координации движений кистью и пальцами. Также, благодаря ЛФК и ЛГ при переломе кисти руки, происходит адаптация конечности к физическим нагрузкам с учетом бытовых и профессиональных потребностей.

При повреждениях пястных костей и фаланг пальцев кисти во втором периоде лечения используется следующий комплекс лечебной гимнастики при переломе кисти руки:
Вводный раздел
1. И. П. — основная стойка. Подняться на носки, поднять руки вверх, посмотреть на руки. Затем, опираясь на всю стопу, опустить руки вниз. Выполнить 4-6 раз.
2. И. П. — то же самое. Выполнять вращения кистями рук в лучезапястных суставах. Повторить по 12 раз в каждую сторону.
3. И. П. — стойка ноги врозь. Заложить руки за голову, затем раскинуть их в стороны, поднять вверх и опустить вниз. Сделать 6-8 раз.
4. И. П. — то же самое. Руки сцепить в "замок". Выполнять свободные движения в лучезапястных суставах. Затем выполнить тыльное и ладонное сгибание. Повторить 8-12 раз.

Следующий комплекс упражнений при травме кисти руки выполняется с гимнастическими палками:
1. И. П. — палка перед собой вертикально. Выполнить хват за конец палки. Затем выполнять поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и в обратную сторону. Повторить 6-8 раз в обоих направлениях.
2. И. П. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах. Повторить 10-12 раз.
3. И. П. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку с палкой вверх, затем опустить. То же самое сделать левой рукой. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. — палка в правой руке перед собой. Выполнять ротационные движения в лучезапястном суставе. Затем то же самое левой рукой. Повторить по 8-12 раз.
5. И. П. — палка в правой руке. Протаскивать палку через плотно сжатые пальцы. То же самое сделать левой рукой. Повторить по 10-12 раз.
6. И. П. — то же самое. Выполнять движения, имитирующие греблю на байдарке. Сделать 16-20 раз.

Основной раздел
И. П. всех упражнений — сидя за столом
1. Сжать кисть в кулак так, чтобы большой палец сверху прижимал четыре остальных пальца. Разжать кулак. Повторить по 10-15 раз.
2. Выполнять круговые движения каждым пальцем в отдельности. Сделать по 8 раз.
3. Выполнить сведение и разведение пальцев — 16-18 раз.
4. Выполнить сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах — 20-25 раз.
5. Выполнить поочередное поднимание каждого пальца — по 5 раз.
6. Выполнить поднимание каждого пальца и движение им вправо и влево.
7. Выполнить приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.
8. Развести пальцы врозь, затем, начиная с мизинца, последовательно согнуть все пальцы в кулак. Потом так же последовательно разогнуть пальцы, начиная с большого. Затем согнуть пальцы, начиная с большого и разогнуть, начиная с мизинца. Сделать 10-12 движений.
9. Сжать пальцы в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно. Сделать 10-12 движений.
10. Привести большой палец к ладони. Затем одновременно согнуть четыре пальца и отвести большой палец. Сделать 14-18 раз.
11. Развести пальцы и опереться ими о стол. Выполнять статические напряжения мышц кисти. Повторить 5-7 раз.
12. Опереться о стол большим и указательным пальцами. Выполнять упражнение "шпагат". Повторить по 3 раза каждым пальцем.
13. Положить кисть ладонью вверх. Захватывать большим пальцем поочередно каждый палец, при этом одновременно разводя другие пальцы.

Читайте также:  Операция через влагалище

Следующие упражнения выполняются при следующем исходном положении: руки опираются на локти, кисти соединены.
1. Пальцами правой руки отклонять пальцы левой руки и наоборот. Выполнить 5-7 раз каждой рукой.
2. Пальцы переплести и прижать друг к другу. Затем разъединять их, оказывая сопротивление. Сделать 5-7 раз.
3. Развести пальцы и сопоставить их друг с другом. Выполнять статические напряжения мышц — 4-6 раз.
4. Выполнить упражнение "щелчки". По 3 раза каждым пальцем.
5. Переплести пальцы. Выполнять повороты кистей ладонями от себя, а затем к себе. Сделать 6-8 раз.
6. Разгибать пальцы правой руки, при этом энергично сопротивляясь левой рукой. Сделать 4-6 раз.
7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Затем указательным пальцем правой кисти зацепиться за большой палец левой кисти и энергично его сгибать, при этом преодолевая сопротивление этого большого пальца. Повторить это движение каждым пальцем 4-6 раз.

Таким образом, упражнения ЛФК при переломе кисти руки весьма благотворно влияют на состояние поврежденной конечности, а их регулярное выполнение способствует скорейшему выздоровлению пострадавшего.

Для любого человека в обычной жизни важны два хвата: щипцовой для захвата ручки, карандаша и цилиндрический для работы с удержанием рабочего инструмента, где необходим хват кистью руки. Зачастую травмирование кисти происходит в результате падения на ладонь. Любое повреждение кисти или пальца зачастую приводит к нарушению работоспособности руки. Обращение к врачу при травме должно быть незамедлительно. Диагностика осуществляется методом рентгенографии. Процесс восстановления целесообразно начать с первых дней травмы, это позволит ускорить процесс приведения кисти и пальцев к прежней подвижности.

Комплекс лечебных упражнений направлен на восстановление функции поврежденных пальцев, с сочетанием упражнений в суставах других пальцев и чередование с движениями пальцев здоровой руки.

Упражнения на поврежденную конечность рекомендуется выполнять в течение дня неоднократно.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома являются верным методом восстановления полноценных функциональных возможностей поврежденной конечности. Для того чтобы приступить к их выполнению не нужно ждать, пока гипсовая повязка окончательно будет снята с руки.

Обговорив с лечащим врачом возможность постепенной реабилитации с наложенным на руку гипсом, и утвердив дозволенный комплекс упражнений, можно приступать непосредственно к их выполнению.

Как быстро можно начинать упражняться и для чего это необходимо

Лучше, если лечебная гимнастика начнет выполняться спустя 3 дня после полученной человеком травмы. Это особенно важно, если перелом был со смещением. Такой небольшой срок поможет немного уменьшить отечность, распространяющуюся на поврежденной конечности вследствие перелома кисти руки. Весь этот период рука нуждается в регулярном массаже, который поспособствует улучшению кровообращения во всех тканях руки.

Покрытая гипсовой повязкой рука становится заметно худее, нежели здоровая «напарница». Кожа на ней ссыхается и рука приобретает синюшный оттенок. Для того чтобы избавиться от таких последствий длительного ношения гипса и необходима реабилитация после перелома.

Также разработка руки после перелома кисти способствует:

  • восстановлению прежних физических и функциональных возможностей поврежденной конечности;
  • восстановлению прежней скорости выполнения любых движений;
  • влияет на уменьшение воспалительного процесса внутри мягких тканей конечности;
  • предупреждает возникновение осложнений после перенесенной травмы;
  • оказывает заживляющее действие и позволяет быстрее восстановить руку;
  • поспособствует правильному сращиванию костей;
  • стимулирует кровообращение в руке, отток лимфы и обеспечение клеток всем необходимым, в том числе коллагеном, который непосредственно влияет на скорость сращивания.
Читайте также:  Трофическая язва нижних конечностей лечение мази

Упражнения, которые выполняются при наложенном на руку гипсе

Самым простым и все же действенным упражнением является перекатывание в руках металлических шаров диаметром около 5 см. Приобрести такие «тренажеры» можно в магазинах, где продается все для медитаций.

Если наложенный на руку гипс позволяет двигать пальцами – делайте это, сжимайте и разгибайте их в фалангах. Такие действия помогут поддерживать кровообращение на необходимом уровне, и воспрепятствует возникновению мышечной атрофии в травмированной конечности.

Также эффективны следующие упражнения:

  1. Пальцы поврежденной верхней конечности разводите в стороны на столько, насколько сможете, а затем снова сжимайте их вместе. Проделывайте ежедневно около 20 упражнений.
  2. Разминайте руку при помощи эспандера. Но здесь нельзя торопиться и начинать нужно лишь с нескольких слабых попыток сжать тренажер. Ежедневно постепенно увеличивайте количество сжиманий, прикладывайте большую силу и попробуйте выполнять разрабатывающие движения скорее.
  3. Поочередно каждый палец поврежденной конечности соединяйте подушечка к подушечке с большим пальцем этой же руки, словно рисуя круг.

Если рука освобождена от гипса

Если на стадии ношения гипсовой повязки человеком регулярно выполнялись упражнения, направленные на восстановление после перелома, после снятия гипса его рука подготовлена к дальнейшим восстановительным мероприятиям. Как разрабатывать конечность на данном восстановительном этапе? Сначала необходимо растянуть мышечную ткань, а также связки руки – добиться полноценного эффекта можно спустя месяц постоянных занятий.

К таким занятиям относятся следующие:

  • кисть руки нужно поочередно поворачивать то вправо, то влево, словно рисуя круг;
  • кисть необходимо сгибать на себя, а затем — наоборот от себя;
  • осуществление сгибаний пальцев в фалангах с легким прижиманием последних к основанию пальца. Если не получается выполнить упражнение поврежденной рукой самостоятельно, можно помогать здоровой конечностью.

После того, как был пройден первый этап восстановления, можно приступать ко второму – направленному на восстановление полноценного функционирования мышц и связок.

Как же разработать кисть после перелома далее? Для этого выполняются следующие упражнения:

  1. Стоя на полу, обе руки опустите вдоль тела и немного отведите их в стороны. Осуществляйте вращательные движения одновременно обеими руками сначала вперед, а затем назад. Достаточно 10 повторений на каждое направление.
  2. Регулярно прыгайте на скакалке – достаточно 10-15 прыжков. При этом отлично работают кисти рук.
  3. Приобретите бинт из резины или другой плотной, тянущейся ткани и растягивайте ее обеими руками сначала перед собой, а затем за спиной.
  4. Используя для утяжеления гантели весом не больше, чем по 500 г (их можно заменить бутылками с водой у каждой из которых будет аналогичный вес), сгибайте обе руки в локтевых суставах.
  5. Когда травмированная рука окрепнет, используйте турник. Достаточно повисеть на нем 10 мин и попытаться пару раз подтянуться.

После возвращения поврежденной конечности прежних функциональных возможностей, необходимо тщательно поработать над укреплением мышц и связок, а также и самих костей. Поможет в этом следующая гимнастика:

  • отжимайтесь, стоя при этом на коленях – так вы не только приобретете стройную фигуру, но и заметно укрепите кисти рук;
  • крепко прижмите правую ладонь к левой, согните сомкнутые руки в локтевых суставах и подведите их в таком положении к грудной клетке. Осуществляйте круговые движения ими по направлению то к груди, то от нее.
  • выполняйте сжимания кулаком травмированной руки таким образом, чтобы ее большой палец при первом сжатии оказался зажатым остальными пальцами и опущенным вниз, а на последующем сжатии – наоборот, вверх. Выполнять упражнение нужно около 15-20 мин каждый день.
  • зажав всеми пальцами больной руки гимнастическую палку, осуществляйте ею движения на 180 градусов поочередно в каждую сторону, таким образом меняя положение кисти.

Также благотворно на восстановление полноценного функционирования и укрепление травмированной кисти влияет выполнение домашних дел – например, глажки белья или сбор детских игрушек.

Внимание! Во время выполнения всех упражнений необходимо быть максимально осторожным! Не допускайте резких движений, не выполняйте гимнастику дольше, чем это необходимо и увеличивайте темпы восстановления постепенно, чтобы не причинить себе вред. Будьте особенно осторожны, если перенесли перелом со смещением, чтобы не спровоцировать повтора ситуации. Прекратите занятия, если почувствовали боль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector