Эрозия шейки матки стадии развития

Эрозия шейки матки стадии развития

Эрозия шейки матки – патология эпителия влагалищной части шейки матки. Другие названия заболевания – истинная эрозия, язва шейки матки. По распространенности это – наиболее частая патология, встречающаяся у женщин детородного возраста.

Откуда берется эрозия шейки матки?

На развитие эрозии шейки матки влияет множество факторов.

Основные причины язвенного поражения шейки матки:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: эндоцервицит, аднексит, вульвит, кольпит и другие.
  • Болезни, передающиеся половым путем: ВПЧ, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие.
  • Механические травмы шейки матки, полученные во время родов, прерывания беременности, грубого полового акта.

Виды, стадии эрозии шейки матки по медицинской классификации

Выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Врожденная эрозия.Возникает в детском возрасте и представляет собой повреждение эпителия в цервикальном канале. Этот вид эрозии способен к самозаживлению. Риск перерождения в онкологию очень низкий.
  • Истинная эрозия – это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. Повреждение имеет ярко-красный цвет, кровоточит, иногда сопровождается выделением гноя. Без лечения через 1-2 недели заболевание переходит в псевдоэрозию. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе также низкий.
  • Псевдорозия – эктопия, замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическими клетками. Псевдоэрозия самостоятельно без адекватного лечения не проходит, может существовать длительное время (годами), существует риск развития рака шейки, особенно при наличии вируса папилломы человека 16, 18, 31, 33 типов.

В течении псевдоэрозии выделяют следующие стадии:

  • Прогрессирующая. Характеризуется разрастанием цилиндрического эпителия и образованием на поверхности шейки матки железистых структур. По мере затихания воспалительного процесса в области псевдоэрозии начинается обратное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским.
  • Стационарная. Стадия относительного покоя, псевдоэрозия не увеличивается, но процесс заживления еще не начался.
  • Заживающая. Начинается после исчезновения процессов воспаления, происходит вытеснение из псевдоэрозии цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием, цилиндрический эпителий подвергается дистрофическим процессам с последующим слущиванием.

Признаки и симптомы

Чаще всего при эрозии шейки матки отсутствуют клинические проявления, заболевание выявляется при профилактическом осмотре.

Возможные симптомы эрозии шейки матки: кровяные или слизисто-гнойные выделения, боли во время полового акта.

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционно-воспалительное заболевание, клинические проявления становятся более выраженными. Например, выделения становятся более интенсивными, появляются боли в нижней части живота.

Последствия эрозии шейки матки – чем опасно заболевание?

При длительном существовании эрозии шейки матки без лечения формируется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов: простейшие и бактерии беспрепятственно проникают в яичники и матку, возникают воспалительные процессы, которые могут стать причиной бесплодия.

Кроме того, возможны необратимые изменения клеток шейки матки – перерождение в атипичные клетки, предшествующие злокачественным новообразованиям – развитию рака шейки матки.

Поскольку эрозия шейки матки очень часто протекает бессимптомно, очень важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Загрузка.

Эрозия шейки матки наблюдается у каждой пятой пациентки. Данное заболевание протекает без явных симптомов. Выявленные язвочки (эрозии) являются признаком заболевания женской половой системы. Важно своевременно залечить эрозию, чтобы не было дальнейшего перерастания в следующую стадию, требующую прижигания.

Содержание статьи:

Чем опасна эрозия шейки матки – основные виды и стадии заболевания

Если долго не приступать к своевременному лечению, то в организме будет создаваться подходящая среда для увеличения болезнетворных микроорганизмов. В дальнейшем они попадают в матку, вызывая воспалительные процессы, которые становятся причиной бесплодия. Бывают случаи необратимых изменений клеток шейки матки, их видоизменения в атипичные, которые предшествуют раку шейки матки.

Врожденная эрозия

Девочки рождаются со смещением границ цилиндрического эпителия, который выстилает канал, за пределы цервикального на влагалищную часть — снаружи. Взрослея у девочек, происходит постепенное обратное перемещение внутрь, так и должно быть. Однако, в силу разных причин, обратного процесса не происходит. Это и есть врожденная.

Задача эпителия (особая ткань) — предотвращать проникновение вредоносных инфекций и защищать от химических и механических повреждений внутренние половые органы. Недугом охватывается небольшая область, которая имеет ровную ярко-красную поверхность.

Выявленная врожденная эрозия в раннем детстве либо в подростковом возрасте, во многих случаях не требует лечения и через несколько лет приходит в норму.

Истинная эрозия – это обычно последствие нелеченых гинекологических воспалительных явлений, диагностируются кольпиты, цирвициты. Измененная слизистая оболочка влагалищной части шейки матки, способствует проникновению патологических микроорганизмов в более глубокие слои эпителия, вызывая дистрофии. Все это в целом характеризуется истинной. Часто ее развитию располагают повреждения шейки при родах либо гормональный дисбаланс.

К тому же снижение иммунитета, авитоминозы и недостаток минеральных веществ, аллергические реакции. Нарушенная целостность слизистой эпителиальной оболочки, расположенного обычно вокруг наружного выхода канала шейки матки во влагалище – истинная эрозия. Цвет: ярко-красный, неровные очертания, при прикосновении кровоточит. Если не лечить, может перейти в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия образуется, когда на основе истинной эрозии появляются патологические процессы. Уже существующий дефект плоского эпителия покрывается цилиндрическим, который накрывает эрозийные участки.

Это заболевание может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет, до тех пор, пока не будут устранены воспалительные процессы, ставшие его причиной. Поражение эпителиальной ткани охватывает большее пространство — вширь и глубину ткани. Отсутствие назначения адекватного лечения приводит к предопухолевому состоянию. Если же своевременно начать лечение, то организм станет отторгать клетки эрозии и цилиндрического эпителия, а плоский эпителий полностью восстановится.

Читайте также:  Обильная коккобациллярная флора ключевые клетки

Причины возникновения эрозии шейки матки

Основные факторы возникновения эрозии шейки матки:

  • Инфекции мочеполовой системы вирусной этиологии (ВПЧ — вирус папилломы человека, токсоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз).
  • Факторы, приводящие к нарушению влагалищной микрофлоры (частые спринцевания).
  • Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов).
  • Хронические воспаления.
  • Частые механические повреждения стенок влагалища и слизистой шейки (роды, аборты, неудачное введение противозачаточной спирали, хирургические вмешательства).
  • Частая смена половых партнеров, приводящая к дисбиозу влагалища.
  • Снижение иммунитета, ожирение.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомов у эрозии шейки матки мало, а выражены они очень слабо.

Выявить заболевание со 100% вероятностью сможет только врач-гинеколог, поэтому не стоит пропускать плановые осмотры.

При этой болезни матка не болит, а основным «звоночком» являются выделения. Кровянистые или гнойные между менструациями. Боли и кровянистые выделения во время полового акта. Боли внизу живота, которые похожи на предменструальные, также могут указывать на данное заболевание. Однако часто пациентки могут отнести все эти признаки к появлению молочницы или к менструации.

Каких-либо ярко-выраженных симптомов, которые относятся исключительно к этой болезни, не наблюдается. Заметить недуг поможет специалист во время осмотра. Игнорирование регулярного посещения гинеколога грозит тем, что заболевание перейдет в следующую стадию, а значит, лечить его будет сложнее.

Как диагностируют эрозию шейки матки — обследования и анализы

Важной составляющей в диагностировании эрозии шейки матки является осмотр гинеколога. Специалист обратит внимание на цвет шейки матки, ее общее состояние, проанализирует характер краев, форму, осведомится о наличии каких-либо выделений, в конце осмотра он сможет предположить какого типа у вас эрозия, но точно определить это можно только с помощью диагностики.

В первую очередь берется мазок с поверхности эрозивного участка. Далее для определения характера заболевания специалисты используют современную методику исследования – кольпоскопию. Данная методика является безболезненной, а также позволяет врачу оценить слизистую шейки матки и влагалища, определить какое это образование: доброкачественное или злокачественное, взять анализы.

Если диагностика показала злокачественный процесс необходимо провести биопсию (сбор материала с поверхности эрозии) и гистологическое исследование.

Помните, что невозможно определить характер недуга без соответствующей диагностики. Не пренебрегайте исследованием мазка и кольпоскопией, это позволит во время обнаружить и вылечить заболевание.

Чем чревато заболевание, если не лечить – основные последствия запущения

Если не лечить основные последствия заболевания, то длительный воспалительный процесс простирается в глубину, затрагивая глубокие структуры шейки матки. Затем на месте подвергавшихся воспалению тканей образуются дисплазии, определяются они при проведении цитологии или кольпоскопии. Дисплазию относят к предраковым состояниям органа. Однако формируется рак из нее только в 1,5 – 2 % случаев.

В случаях, когда воспалительный процесс распространяется в ширину, он охватывает все окружающие участки, постепенно перемещаясь в цервикальный канал либо маточную полость. Если воспаление затрагивает канал шейки матки, то развивается цервицит, если полость — эндометрит.

Кроме этого, эрозивный участок постоянно подвергается травмированию (контрацептивными колпачками, спиралью, во время полового акта). При этом нарушается целостность тканей, и наблюдаются небольшие кровотечения после полового акта. Ткани, целостность которых уже нарушена, срастаются, но восстановление первоначальной структуры уже не будет.

Далее формируются рубцы, и шейка матки меняет свои свойства, структуру и форму. Во время родов измененная структура будет плохо раскрываться, поэтому женщинам придется рожать с помощью Кесарева сечения. А также деформированная структура органа будет препятствием для сперматозоидов, следствие этого – проблема с бесплодием.

Делаем вывод, основные последствия запущенного заболевания довольно тягостны. В опасности репродуктивная способность, а иногда и жизнь женщины.

Как я лечила эрозию шейки матки в течение 5 лет – делюсь проверенными методами

Лечение заболевания в домашних условиях

В 20 лет у меня обнаружили эрозию шейки матки. Так как в моем случае она была небольшая, я решила применить многовековой народный способ лечения.

  • Это лечение облепиховым маслом.

После вечернего туалета, в дни отсутствия менструации, можно приступить к лечению.

Понадобиться ватный тампон и флакончик с маслом. Надо пропитать вату маслом и ввести во влагалище и лечь спать. На следующее утро все уберите, при необходимости можно подмыться. Десятидневное лечение облепихой запустит восстановительный процесс.

  • Другой способ также основан на заживляющей особенности лекарственного растения –крапивы.

Для лечения подойдут свежие молодые листья растения, из которых способом растирания в кашицу, отжимают сок. Он готовится для однократного использования. Также пропитываем тампон, теперь уже соком крапивы и вводим во влагалище. Не дожидаясь вечера, вы можете проделать эту процедуру с продолжительностью 10 минут. Курс лечения длиться до 3 недель.

  • Следующее средство не менее известное, легкодоступное и эффективное – настойка календулы.

На основе настойки календулы делается раствор для проведения процедур спринцевания. Каждый раз нужно делать свежий раствор. Стакан кипяченой воды остудить, и добавить одну чайную ложку настойки и размешать. Далее проводим спринцевание, процедуру желательно делать на ночь. Повторяем процедуру 20 раз, чтобы был хороший результат лечения.

  • Еще один лечебный метод — травяной отвар зверобоя.

Нужно приготовить настой. Для этого берем пол-литра воды, насыпаем 1 столовую ложку травы и ставим на огонь, даем покипеть в течение 5 минут. Как только отвар остыл, его нужно процедить. Принимать в течение двух недель, после еды 3 раза в день.

Лечение недуга в стационаре

Читайте также:  Признаки бешенства у человека от укуса кошки

После рождения ребенка эрозия вернулась, и мне пришлось продолжить затянувшееся лечение в стационаре. Лечащий врач на основании полученных при обследовании данных с учетом многих факторов назначил лечение. Оно было направлено на выявление и устранение причин вызвавших заболевание. Это был современный на данный момент метод лечения – радиоволной, процедура безболезненная и после нее не остается рубцов.

В настоящее время существует несколько методов лечения в стационаре. Наиболее известными и распространенными способами лечения являются:

  • Средствами химической коагуляции — Солковагин или Ваготил

Лечение этими препаратами проводит врач-гинеколог в своем кабинете, обрабатывает поврежденную часть смоченным в лекарстве ватным тампоном.

  • Криодеструкция — лечения жидким азотом

Данный метод безболезненный, с помощью жидкого азота поврежденные клетки замораживают, и они в последующем отмирают, при этом не затрагиваются здоровые клетки. После применения этого метода не появляются рубцы на шейки матке.

  • Лазерокоагуляция – лечение лазером

Лечение щадящее, осуществляется направленным лазерным потоком определенных участков, не затрагивая здоровых клеток. После такого метода лечения также не появляются рубцы, и нет деформации органа.

  • Диатермокоагуляция – термическое прижигание с потоком электрического тока

Отмирают поврежденные клетки, но появляется небольшой рубец. Поэтому проведение диатермокоагуляции не рекомендуют женщинам, которые планируют в будущем рожать.

  • Радиоволны – новый метод лечения

Радиоволной воздействуют на поврежденные ткани. Преимуществом является отсутствие болей после процедуры и быстрое восстановление клеток.

Сейчас я залечила эрозию шейки матки, но, не смотря на это, стараюсь раз в год посещать гинеколога.

Не рекомендую заниматься самолечением, так как оно может оказаться не эффективным. Не забывайте, что запущенная болезнь может трансформироваться в злокачественное образование.

Среди фоновых заболеваний шейки матки особое место занимает эрозия. Данный патологический процесс отличается распространённостью среди женщин, входящих в репродуктивную группу.

Эрозия на шейке матки представляет своеобразный дефект области наружного зева в виде повреждения эпителиальной ткани, которая выстилает влагалищную часть.

Врачи отмечают, что эрозия зачастую протекает одновременно с различными патологиями репродуктивной сферы:

  • эндоцервицитом;
  • воспалительными процессами;
  • гормональными нарушениями.

Шейка матки считается нижним отделом детородного органа. Внутри располагается цервикальный канал, открывающийся внутренним зевом в матку, и наружным – во влагалище.

Цервикальный канал и влагалищная часть шейки матки выстланы разным видом эпителия. Шеечный канал представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Защиту от инфекций, которые могут попасть в полость матки, обеспечивает узость канала и железы, продуцирующие слизь. Влагалищная область содержит плоские клетки, относящиеся к многослойному эпителию.

Участок слизистой, где соединяются два разных эпителия, врачи называют зоной трансформации. Данная зона достаточно восприимчива к повреждающим факторам различной природы, что обуславливает появление фоновых и предраковых патологий как начальных, так и поздних стадий.

Эрозия шейки матки поражает область наружного зева и развивается вследствие различных причин. Течение патологического процесса может быть скрытым, что вызывает прогрессирование эрозии и её переход на следующую стадию. Отсутствие лечения может приводить к развитию начальной стадии дисплазии с постепенным прогрессированием процесса. Со временем диспластический процесс нередко становится причиной первой стадии преинвазивного рака.

Виды и стадии

Гинекологи выделяют несколько видов эрозии, которые различаются причинами возникновения и характером развития патологического процесса.

Эрозия шейки матки существует в различных видах.

  • Врождённая псевдоэрозия. Это состояние шейки матки не всегда считается патологией. В норме зона трансформации не выявляется при обычном осмотре без использования увеличительных приборов. Врождённая эрозия является видимым дефектом, характеризуется смещением зоны трансформации на область влагалищной части. Однако при таком доброкачественном состоянии признаки воспаления отсутствуют. Такая эрозия связана с особенностями внутриутробного развития половых органов. Несмотря на то что врождённая эрозия с возрастом может осложняться воспалением, в злокачественную опухоль данный дефект трансформируется редко.
  • Приобретённая псевдоэрозия. Данный патологический процесс является результатом гормонального дисбаланса у взрослой женщины или последствием травмы. Характеризуется замещением плоских клеток цилиндрическими элементами. На этой стадии эрозия различима во время гинекологического осмотра благодаря насыщенному цвету дефекта.

Псевдоэрозия представлена следующими разновидностями:

  • фолликулярная, отличающаяся наличием кист;
  • папиллярная, характеризующаяся разрастаниями в виде сосочков и симптомами воспаления;
  • смешанная, имеющая признаки фолликулярной и папиллярной разновидности.
  • Истинная. Данный вид эрозии появляется при повреждении и последующем разрушении многослойного эпителия. Истинная эрозия выглядит как язва красного цвета, возникшая после воздействия различных инфекционных факторов. В результате образуется рана с признаками воспаления.
Читайте также:  Почему с утра кружится голова и шатает

Зачастую такая патология развивается на фоне эндоцервицита. Истинная форма эрозии диагностируется во время осмотра благодаря такому признаку, как кровоточивость при соприкосновении с инструментом врача. Наличие выделений слизисто-гнойного характера будет указывать на сопутствующий эндоцервицит. Патологический процесс при развитии истинной эрозии представлен тремя стадиями.

Стадии формирования эрозии при истинной разновидности.

1 стадия – воспаление. Возникает воспаление в ответ на проникновение возбудителя инфекции в эпителий шейки матки. Стадия включает три этапа развития патологического процесса:

  • альтерация, означающая непосредственное повреждение ткани – атаку шейки микроорганизмами;
  • экссудация, сопровождающаяся притоком к поражённой ткани лейкоцитов, отёком и последующим выпотом жидкости в просвет влагалища. Экссудат может быть как серозным, так и гнойным.
  • пролиферация или продуктивная стадия, проявляющаяся интенсивным размножением клеток и дальнейшим разрастанием ткани с целью замещения образованного дефекта.

На стадии воспаления ткани шейки гиперемированы, отёчны. Данный этап эрозии длится 2 недели и при отсутствии лечения переходит во вторую стадию.

2 стадия – образования раневой поверхности. Наблюдается формирование раны в результате разрушения покровного эпителия и отсутствия надлежащего лечения. Ткани длительно не заживают.

3 стадия. Отсутствие адекватной терапии при стадии прогрессирования раневой поверхности приводит к эктопии. При данном патологическом процессе эрозия заживает в большинстве случаев неправильно, покрываясь клетками цервикального канала. Многослойный эпителий, состоящий из плоских клеток, замещается цилиндрическими однослойными клетками.

Отсутствие лечения истинной эрозии, эктопии и сопутствующее воспаление способны привести к диспластическим процессам. Дисплазия шейки матки прогрессирует в нескольких стадиях до образования злокачественной опухоли.

Причины возникновения и симптоматика

Дефект на шейке матки развивается под воздействием внешних и внутренних причин. Среди причин появления эрозии шейки матки можно выделить:

  • сопутствующие гинекологические патологии (аднексит, эндометрит и другие);
  • половые инфекции;
  • гормональный фактор;
  • травматизация шеечного эпителия в процессе родовой деятельности, при абортах и других хирургических вмешательствах;
  • иммунные нарушения.

Стадии воспалительного процесса при истинной форме обусловлены чаще всего влиянием сочетанных факторов.

Клиническая картина эрозии шейки матки отличается отсутствием специфической симптоматики. В некоторых случаях эрозия сопровождается следующими признаками:

  • контактные выделения при любой стадии истинной эрозии или эктопии, которые характеризуются примесью крови;
  • слизистые, гнойные, творожистые выделения, обусловленные присоединением инфекции;
  • дискомфорт и болезненность во время сексуальных вагинальных контактов.

Специалисты подчёркивают, что признаки эрозии шейки матки схожи с проявлениями других болезней гинекологической сферы. В связи с чем необходимо проведение дифференциальной диагностики, которая позволит исключить опасные заболевания.

Диагностика и способы лечения

Дефект определяется во время осмотра шейки матки вагинальным зеркалом. При истинной разновидности эрозия представляет собой язву красного цвета, кровоточащую при соприкосновении с гинекологическим инструментом.

Псевдоэрозия может сопровождаться наличием мелких по размеру кист, которые схожи с полипами. Поскольку псевдоэрозия нередко сопровождается воспалением и инфекцией, гинеколог может обнаружить на шейке матки обильные выделения. Врождённый дефект имеет ровные границы при отсутствии признаков воспалительного процесса.

С целью определения причины воспаления необходимо провести дополнительную диагностику. Расширенное обследование также позволяет выявить стадию дефекта и сопутствующие гинекологические болезни.

Обследование при эрозии шейки матки может включать:

  • простую и расширенную кольпоскопию;
  • мазки на цитологическую диагностику, бакпосев и флору;
  • ПЦР-исследование на наличие патогенной микрофлоры;
  • биопсию;
  • диагностику ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

При помощи многократного увеличения можно разглядеть расширенные сосуды, отёк и кровоизлияния. Расширенная кольпоскопия, проведённая при помощи специальных реагентов, позволяет получить кольпоскопическую картину и предположить диагноз. Биопсия необходима в случаях онкологической настороженности для определения стадии дисплазии.

Лечение эрозии шейки матки проводится в соответствии со стадией, видом и размером воспаления. На выбор тактики лечения влияет анамнез пациентки и степень реализации её детородной функции.

Лечение эрозии, локализованной в эпителии шейки матки, предполагает комплексный подход. Врождённую разновидность обычно не лечат, так как такой дефект склонен к самостоятельному регрессу. Пациентке показано динамическое наблюдение.

При выявлении сопутствующих воспалительных заболеваний и инфекций проводится консервативное лечение, включающее:

  • приём антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств в зависимости от возбудителя;
  • местную обработку антисептиками и средствами, способствующими заживлению тканей;
  • физиотерапию.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам, а также перед и после прижигания образования.

В большинстве случаев эффективное лечение эрозии предполагает деструкцию эрозированного участка следующими методиками:

  • диатермокоагуляцией;
  • лазерной вапоризацией;
  • криодеструкцией;
  • радиоволнами;
  • химической коагуляцией.

Выбор метода хирургической методики зависит от размера дефекта и акушерского анамнеза женщины. Перед проведением хирургического вмешательства пациентка проходит полное обследование, исключающее развитие злокачественной опухоли. Самыми эффективными и универсальными методами являются лазерная вапоризация и радиоволновая тактика. Диатермокоагуляция считается самым травматичным способом и не проводится у нерожавших женщин. Криодеструкция не показана при большом объёме образования.

Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом, который не всегда означает патологию. Однако в некоторых случаях вовремя не диагностированный дефект на поздней стадии может привести к дисплазии и онкологии. В связи с чем гинекологи подчёркивают важность регулярного осмотра и обследования для выявления фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector