Фиброзно рубцовые изменения

Фиброзно рубцовые изменения

  • Боль в груди
  • Боль в сердце
  • Боль внизу живота
  • Выделения из сосков
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Одышка
  • Поверхностное дыхание
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Появление синяков
  • Рвота
  • Снижение либидо
  • Сокращение поля зрения
  • Сухой кашель
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Увеличение селезенки
  • Удлинение протекания месячных
  • Учащение дыхания

Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

Наиболее часто случается фиброз молочной железы и печени, лёгких и предстательной железы. В результате замещения клеток органа на соединительные, происходит снижение эластичности тканей. В целом фиброз – это определённая реакция, которая пытается изолировать воспалённый очаг от здоровых тканей.

Причины появления

Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.

У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:

  • наследственных болезней;
  • нарушений иммунной системы;
  • воспаления желчевыводящих путей;
  • вирусных и токсических гепатитов;
  • гипертензии портальной.

Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:

  • пневмония;
  • вдыхание микрочастиц пыли длительное время;
  • процедуры химиотерапии;
  • облучение грудной области;
  • гранулематозные заболевания;
  • туберкулёз;
  • курение;
  • длительный приём антибиотиков;
  • проживание в экологически загрязнённой местности.

Фиброз в предстательной железе развивается из-за:

  • гормональных сбоев;
  • нерегулярной половой жизни или её отсутствия;
  • хронического простатита;
  • атеросклероза сосудов, влияющих на потенцию.

Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при хроническом эндометрите. Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

  • очаговый;
  • перигепатоцеллюлярный;
  • зональный;
  • мультибулярный;
  • мостовидный;
  • перидуктулярный;
  • перивенулярный.

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Симптоматика заболевания

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

Диагностика и лечение

Ранняя стадия поражения любого органа протекает без явных признаков и жалоб на состояние здоровья. В первую очередь для диагностики берутся анализы крови и мочи, а также следует провести ультразвуковое исследование. Ещё специалисты проводят биопсию – берут на анализ ткань конкретного органа специальной иглой и исследуют под микроскопом. Все другие диагностические методики зависят от конкретного органа, в котором подозревается развитие фиброза.

При жалобах на работу печени, пациента должен обследовать гастроэнтеролог. Он обязан назначить УЗИ и фибротест, фибромакс, фиброэластографию. Для выявления лёгочного фиброза следует произвести рентгенографию органов грудной клетки. Ещё проводят магнитно-резонансную или же компьютерную томографию, спирографию. При болях в молочной железе нужно сделать маммографию, УЗИ, цитологическое и гистологическое исследование.

Весьма часто в диагностических целях применяется шкала «Метавир». Она помогает определить не только степень развития недуга, но и клинические показатели. По шкале определяются степени: F0, F1, F2, F3, F4.

Лечение фиброза назначается специалистом, который изучил историю болезни пациента и ознакомился с результатами его обследования. Доктор может назначить один или несколько видов лечения:

  • исключение воздействий. Необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать гормональный фон;
  • лечение консервативное. В таком случае применяются методики для замедления развития патологии. Одной из таких может быть кислородотерапия;
  • лечение медикаментозными препаратами. Чтобы лечить болезнь эффективно, доктор выписывает медицинские препараты, которые пациент должен обязательно принимать по режиму. Со временем снижается боль, и пропадают симптомы недуга;
  • хирургическое вмешательство. Операция необходима, если ситуация критическая и требуется иссечение поражённых тканей.

Лечение фиброза зависит от поражённого органа и разновидности болезни. Часто требуется курс лечения на стационаре. Необходимо здоровое питание и оптимальное количество физических нагрузок, избегать стрессов и выполнять дыхательную гимнастику. Кроме того, нужно принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Рекомендуется витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

В целом план лечения выглядит так:

  • лечение основного недуга;
  • замедление выработки клеток рубцовой ткани – торможение развития заболевания;
  • уменьшение очага воспаления;
  • разрушение уплотнений и рубцовых тканей;
  • профилактика.

Как только появляются характерные симптомы, необходимо отправиться в медицинское учреждение для диагностики и обследования состояния организма. Квалифицированные специалисты проведут многочисленные исследования, поставят точный диагноз, установят причины заболевания и назначат комплексное лечение. Фиброз – это такое заболевание, которое не стоит лечить методами народной медицины. Лучше довериться профессионалам — людям, имеющим образование и опыт. Следует абсолютно точно исполнять все предписания докторов и настраиваться на успешное скорейшее излечение, а затем проводить профилактику фиброза.

Фиброзные изменения в легких это патологическое образование и разрастание соединительной ткани. Легкие человека состоят из нескольких сотен миллионов пузырьков — альвеол. Через их стенки беспрепятственно проходят кислород и углекислый газ, происходит процесс дыхания.

Когда возникает какое-либо разрушение альвеол, поврежденные ткани организм заменяет рубцовыми, соединительными. Чем больше область повреждений, тем выше риск развития фиброза, когда соединительная ткань растет необратимо и бесконтрольно, затрудняя дыхание все сильнее из-за того, что она не эластична и не пропускает газы.

Сами легкие постепенно увеличиваются в размерах из-за прироста рубцов, а пропускная способность их падает. Соединительная ткань уже не способна стать обыкновенной, соответственно болезнь является неизлечимой, и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Норма алт у мужчин

Виды патологии

В зависимости от месторасположения фиброзных изменений, различаются диффузный и локальный фиброз в легких.

  • Очаговый (локальный) фиброз это разрастание рубцовой ткани в определенном небольшом участке органа. Симптомы в таком случае проявляются медленно, в течение нескольких лет.
  • При диффузном (тотальном) типе заболевания изменения затрагивают большие площади легких, состояние больных тяжелее и требует немедленного начала лечения. Такой фиброз прогрессирует быстрее.
  • Встречаются случаи, когда участки с локальным и тотальным фиброзом могут чередоваться, тогда присутствуют сразу оба типа заболевания. Болезнью могут быть затронуты как оба легких, так и одно из них, по этому признаку разделяют двухсторонний и односторонний фиброз.

На рисунке показано, как выглядят фиброзные изменения в легких.

Различается болезнь и по расположению патологии в легких. Рубцовые ткани, растущие в нижнем участке, называются корневым фиброзом, в центральной части — базальным, в верхних областях — апикальным.

Симптоматика фиброза в легких

На начальных этапах заболевания симптомы могут никак не проявляться или быть слабыми. Именно поэтому фиброзные изменения в легких это то, что часто диагностируют уже на поздних, запущенных стадиях.

Чтобы не дать развиться болезни и усложнить тем самым лечение, следует серьезнее относиться к следующим признакам:

  • одышка, после нагрузок или в состоянии покоя;
  • часто возникающий кашель, сухой или с мокротой;
  • боли в грудной клетке с ощущением давления изнутри;
  • увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
  • озноб и небольшое повышение температуры;
  • дыхание становится поверхностным, неглубоким;
  • кожа рук и слизистой оболочки рта имеет синеватый оттенок из-за недостатка снабжения кислородом;
  • повышенная усталость, слабость, снижение выносливости;
  • слишком быстрая потеря веса;
  • отеки, особенно нижних конечностей;

Причины патологии

Точные причины, по которым начинается фиброз не всегда можно установить, и до сих пор неизвестны ученым. Факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания достаточно много, однако их наличие не всегда приводит к болезни у каждого конкретного человека, так что, скорее всего, это зависит от совокупности обстоятельств и генетической предрасположенности.

Причины, которые могут способствовать развитию фиброза следующие:

  1. Длительное вдыхание загрязненного воздуха, содержащего химикаты, токсины, пыль, мелкую стружку, в том числе на вредном производстве.
  2. Курение.
  3. Последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
  4. Длительная аллергическая реакция.
  5. Долго протекающие инфекции, воспаления, такие как пневмония, туберкулез.
  6. Другие заболевания, связанные с соединительной тканью, такие как артрит, ревматизм, васкулит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Возраст старше 40 лет.

Диагностика фиброзных изменений в легких

Фиброзные изменения в легких это состояние, при котором больной сначала обычно идет к терапевту.

После прослушивания дыхания фонендоскопом, во время тщательных расспросов врач устанавливает:

  • характер жалоб;
  • когда началось проявление симптомов;
  • наличие вредной работы;
  • наличие подобных заболеваний в семье;
  • наличие неблагоприятной экологической обстановки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;

Первичные признаки можно также установить визуально, например синюшность кожи и увеличенный вид легких. После этого терапевт направляет пациента к пульмонологу и на специальные исследования, как лабораторные так и инструментальные.

Основные методы диагностики:

  1. Анализ крови — позволяет установить наличие инфекции в организме и уровни основных показателей здоровья человека.
  2. Рентгенография —врач по снимкам изучает уплотнения и очаги фиброза.
  3. Тест функции дыхания — врач, пользуясь специальным прибором, оценивает объем легкого.
  4. Компьютерная томография — дополняет рентгенографию, позволяет сделать более детальные и понятные снимки для изучения.
  5. Бронхоскопия — в бронхи вводится бронхоскоп, с его помощью врач оценивает характер и расположение воспаления, внутреннее состояние бронхов и степень выраженности мокроты.
  6. Биопсия тканей легкого — во время бронхоскопии или хирургическим путем получают небольшой участок ткани, который исследуется в лаборатории.

Методы лечения патологии

Поскольку фиброзные изменения в легких это необратимое заболевание, и истинных причин его не выяснено, все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптомов больного, повышение качества его жизни и замедление разрастания новых соединительных тканей в органе.

Если фиброз является следствием конкретного заболевания, то осуществляют лечение того, что стало причиной. Подход к лечению должен быть индивидуальным. Для лучшего эффекта и прогноза, независимо от выбранных методов, каждый пациент должен стремиться вести здоровый образ жизни и отказаться от курения.

Медикаментозная терапия фиброза в легких

Консервативное комплексное лечение дает устойчивый результат, помогает подавить симптомы и облегчить сопутствующие заболевания, особенно на ранних стадиях развития фиброза.

В зависимости от особенностей течения болезни, пульмонолог может назначать следующие лекарственные препараты:

Симптомы Группа препаратов Примеры Действие
Одышка, кашель Бронхолитические Эуфиллин Препятствуют сужению бронхов
Инфекция, воспалительные процессы Антибиотики Стрептомицин Подавление роста числа микроорганизмов, вызывающих заболевание
Отхождение мокроты Отхаркивающие Бромгексин Разжижение мокроты для ускорения выведения
Рост соединительной ткани в легких Кортикостероиды

Преднизолон Подавляют образование ткани Иммунодепрессанты Азатиоприн Угнетают иммунитет при аутоиммунной природе заболевания Цитостатики Циклофосфамид Замедляют рост опухолей и новообразований

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, например на поздних стадиях заболевания или при его быстром развитии, используют радикальный метод. Операции при данном состоянии переносятся тяжело и восстановление идет долго, поэтому их назначают в крайнем случае, если польза от вмешательства предположительно превышает вред.

Удаление поврежденного участка легких или целого легкого допустимо при четкой локализации очага в каком-то одном месте. Другой метод лечения — трансплантация. Пересадка одного или обоих легких имеет множество противопоказаний, однако позволяет продлить жизнь тяжело больных примерно на 7-8 лет.

Трансплантация самый дорогостоящий метод лечения, к тому же не всегда сразу можно найти донорские легкие, подходящие пациенту. После операции врач назначает пожизненный прием специальных препаратов, которые поддерживают работу и не допускают отторжения пересаженного органа.

Кислородная терапия при фиброзе

Этот метод лечения хорошо переносится и имеет несколько положительных эффектов.

После применения кислородной терапии у больного:

  • уменьшается одышка
  • улучшается дыхательная функция
  • увеличивается объем легких
  • легче отходит мокрота
  • происходит профилактика застойных явлений
  • повышается выносливость и работоспособность
  • устраняется кислородное голодание.

Процедура заключается в том, что больной дышит через кислородную маску очищенным воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Массаж при заболевании

Лечебный массаж назначают как дополнительные процедуры к основному методу лечения. Особенно эффективен он при локальном типе заболевания, но во всех случаях массаж улучшает дыхательные функции легких, укрепляет мышцы в области грудной клетки и улучшает кровообращение.

Противопоказаниями к нему являются сердечно-сосудистые нарушения, гнойные процессы в органе и поздние стадии фиброза. Массажист может использовать разные техники, выполнять процедуру с помощью рук или приборов.

Самыми распространенными вариантами являются:

  1. Медовый массаж. Разогревает кожу, усиливает приток крови к грудной клетке. Не проводится при аллергии на мед и повышенной чувствительности кожи.
  2. Вакуумный массаж. Массажист использует специальные банки, эффект вакуума способствует усилению кровообращения.
  3. Вибрационный массаж. Проводится приборами, которые укрепляют мышцы, устраняют гипертонус.
  4. Массаж барсучьим жиром. Обладает антимикробным местным эффектом, ускоряет выведение мокроты.

В техники массажа руками входят поглаживания и растирания. Основным участком является область груди, а также спина и шея. Массаж необходимо проводить курсами.

Дыхательные гимнастики

Из-за фиброза дыхание слабое и кровь плохо насыщается кислородом, поэтому нужно больше усилий для вдоха. Грудные мышцы и диафрагма сильно напряжены и для их укрепления пациенты могут делать различные дыхательные упражнения. Врач, специализирующийся на лечебной физкультуре и реабилитации обучает больных выполнять их правильно.

Вот некоторые варианты:

  • В положении стоя пациент делает медленный плавный вдох. Грудь не двигается, живот одновременно «надувается». Во время медленного выдоха необходимо втягивать живот настолько сильно, насколько возможно.
  • В противоположном варианте предыдущего упражнения больной оставляет неподвижным живот, а грудь интенсивно двигается, поднимается и опускается. Дыхание также должно быть плавным и спокойным.
  • В упражнении на полное дыхание необходимо максимально «надуть» живот при вдохе, а затем продолжать вдыхать до конца поднимая грудь. При выдохе нужно сначала плавно втянуть живот, а дальше выдыхать до максимального сужения грудной клетки.
  • Очень эффективны упражнения с задержкой дыхания. Чтобы выполнить такую гимнастику, необходимо набрать воздух и не выдыхать его 5-15 секунд сжав губы, следя, чтобы он находился именно в легких, а не во рту. Затем нужно резко с силой выдохнуть немного воздуха. Остаток выдыхать спокойно и плавно.
  • Для укрепления мышц полезно выдыхать с сопротивлением. Чтобы выполнить упражнение понадобится стакан воды и пластиковая трубочка для питья. После глубокого вдоха носом нужно сделать медленный выдох в воду через соломинку. Выполнять это нужно 8-10 раз подряд.
  • Если есть мокрота, для ускорения выведения можно делать специальное упражнение. В положении лежа на спине пациент поднимает колени к груди и обхватывает их руками на выдохе. Вместе со вдохом следует опустить ноги. После гимнастики может возникнуть кашель, это является нормальной реакцией, со временем мокрота будет отделяться активнее.
Читайте также:  Как выглядит молочница у грудных детей

Весь комплекс необходимо делать курсом, каждый день по несколько подходов. Только в этом случае будет очевидный эффект.

Народная медицина при фиброзе

Хотя официальная медицина по-разному относится к народным рецептам оздоровления, такие средства эффективны при многих заболеваниях, в том числе при легочных. Необходимо помнить, что настои трав только дополняют медикаменты и гимнастику и не способны заменить помощь специалиста.

Перед использованием рецептов обязательна консультация врача, чтобы исключить аллергии и несовместимое лечение. Наибольшую пользу народные средства могут принести на начальных этапах фиброза. Когда болезнь находится в запущенной стадии, травы могут даже усилить осложнения.

  • Для ускорения выведения мокроты применяется отвар девясила и шиповника. 1 столовую ложку корней девясила и ложку шиповника нужно залить 300 мл воды и кипятить 15 минут. Процеженный готовый отвар принимается маленькими порциями в течение дня, лечиться им нужно от 2 месяцев.
  • Розмарин обладает общеукрепляющим эффектом и расширяет бронхи. Измельченные веточки необходимо смешать с водой в равных количествах и выдержать смесь в духовке 1.5-2 часа. Пить готовое средство с добавлением меда 2 раза в день по чайной ложке.
  • Настойка горицвета, фенхеля и тмина применяется для насыщения кислородом крови. Чтобы ее приготовить, необходимо взять каждого ингредиента по 1 чайной ложке и залить стаканом кипятка в термосе. Выдержанный не менее 7 часов настой выпивают в течение дня.
  • Местное воздействие может оказать компресс из лопуха или капусты. Следует размять лист так, чтобы появился сок и положить на грудь под пищевую пленку, затем держать его 5-6 часов.

Правила питания при фиброзе легких

Для успешного лечения больным необходимо придерживаться общих правил здорового разнообразного питания. Нарушение этих правил ведет к сопутствующим заболеваниям и способны ухудшить состояние, замедлить восстановление. Очень важно поддерживать здоровый вес.

Следует избегать некоторых нежелательных продуктов:

  1. Полуфабрикаты, консервы.
  2. Еда с большим содержанием пищевых добавок.
  3. Изделия из теста
  4. Продукты с большим содержанием растительных и животных масел.
  5. Алкоголь в любом виде.

Важный совет специалиста, который многими не выполняется, это снижение употребления соли.

Соль в большом количестве негативно влияет на работу мышц и на ослабленные мышцы грудной клетки. Также в питании должны присутствовать нежирные молочные продукты, орехи, овощи и фрукты, особенно с витамином С, злаки, морепродукты. Необходимо восполнять уровень жидкости в организме компотами, отваром шиповника, зеленым чаем, водой без газа.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, развитие симптомов постепенно приводит к дыхательной недостаточности, повышен риск инсультов и инфарктов, из-за постоянной нехватки кислорода нарушена работа всех систем и органов. При этом каждый конкретный случай сильно зависит от индивидуальных особенностей и проводимого лечения.

Фиброзные изменения в легких это неизлечимое состояние, однако если постоянно принимать медикаменты, выполнять все рекомендации врача и при необходимости использовать хирургическое вмешательство, жизнь больного может продлиться 8-10 лет и больше.

Всем людям, которые рискуют заболеть фиброзом из-за работы на вредном производстве, курения или наследственных особенностей необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Автор: Виктория (victorysakovich)

Видео о фиброзных изменениях в легких и их симптомах

Упражнения для легких:

Способы диагностики заболеваний легких:

Глубокое рубцевание или фиброз кожи – это патологическое состояние дермы, которое выражается в образовании грубоволокнистого плотного тяжа из соединительной ткани на месте глубокого повреждения кожи.

Что такое глубокое рубцевание (фиброз) кожи

По сути, формирующийся рубец отграничивает участок воспаления от здоровой кожи. Свежий рубец обычно имеет красно-розовый цвет, зрелый становится белесым (гипопигментация) или, наоборот, приобретает темно-бордовую окраску (гиперпигментация). Чем глубже повреждение слоев кожи, тем длительнее проходит заживление и сильнее выраженность рубца.

Локализация рубца на открытых участках тела, особенно на лице, наносит пациенту (особенно женщинам) психологическую травму и воспринимается, как эстетический дефект. Но такую кожную аномалию вполне возможно устранить.

Фиброз кожи лица (фото)

Метод лечения, который выбирает врач, определяется типом и возрастом рубца, размером, причиной образования, формой, расположением по отношению к поверхности кожи. После повреждений может сформироваться рубец, который

  • находится на одном уровне с кожей – нормотрофический;
  • втянутый (вдавленный) или гипотрофический;
  • выпуклый, возвышающийся – гипертрофический или келоидный.

Именно выпуклые рубцы, возникающие вследствие глубокого фиброза кожи, вызывают наибольший эстетический дискомфорт. В зависимости от зрелости, внешне они могут выглядеть, как плотные припухлости разной формы розового, бледно-коричневого, бурого или синюшного оттенка.

Типы патологических рубцов

Гипертрофические рубцы имеют четкие очертания, соответствующие размеру повреждения. Келоидные рубцы, в отличие от обычных гипертрофических, появляются даже после небольшого повреждения дермы, а иногда – и на неповрежденной коже, и увеличиваются, распространяясь далеко за границы раны, поражая здоровые участки эпидермиса. Кроме того, для них характерны:

Обособляют истинные келоидные рубцы, которые образуются на чистой не травмированной коже (очень редкое явление), и ложные, образованию которых предшествует травма кожного покрова, включая:

  • хирургические разрезы кожи;
  • частые пластические операции, включая блефаропластику, нарушение технологии проведения пилинга, неоправданное сочетание глубокого пилинга со шлифовкой, пластикой, неправильная техника введения филеров;
  • татуировки, пирсинг;
  • глубокие порезы, колотые, рваные раны от укусов животных, тяжелые ожоги;
  • дерматологические патологии, для которых характерно появление гнойников и язв (угревая болезнь, пиодермия, корь, фурункулез, красная волчанка, ветрянка, карбункул);
  • вторичная травма имеющихся плоских рубцов;
  • сильное нагноение раны;
  • неправильное стыкование краев раны при травме.

Почему у пациента образуются именно патологические фиброзные структуры? Их формирование на местах повреждений (и даже без них) врачи объясняют:

  • наследственной или индивидуальной склонностью к аномально активной выработке коллагена;
  • расстройством иммунных механизмов;
  • эндокринными патологиями;
  • этническими особенностями (чаще диагностируют у пациентов со смуглой кожей).

Причины появления

Основная причина фиброза или грубого рубцевания кожи, вследствие которого и появляются возвышающиеся рубцы – аномально активное разрастание коллагеновых волокон в зоне воспаления после повреждения дермы. Причем, процесс выработки коллагеновых волокон в келоиде идет в 8 раз интенсивней, чем в гипертрофическом рубце, и почти в 20 раз активнее, чем в здоровом эпидермисе.

При нормальном, физиологическом рубцевании формируется плоский нормотрофический шрам. Нарушение этого процесса выражается в аномально интенсивном синтезе коллагеновых волокон, в результате чего происходит снижение эластичности ткани и выраженное уплотнение, что и ведет к образованию грубого патологического рубца.

Как избавиться от проблемы

При лечении рубцов целесообразно обращение к специалисту на самых ранних стадиях. Исключительно домашнее лечение, особенно при глубоком фиброзе кожи, может ухудшить состояние и течение болезни. Кроме того, потеря времени для полноценного лечения всегда усугубляет патологический процесс.

В домашних условиях

Домашнее лечение фиброзного рубцевания помогает или на первых стадиях формирования уплотнения, или в качестве вспомогательного метода при комплексном медицинском лечении.

  • растирать рубец растительным сырьем, включая чистотел;
  • интенсивно массировать образование без консультации с врачом;
  • выдавливать подозрительные образования;
  • облучать пораженный участок ультрафиолетом, загорать, посещать сауну, баню.

Массаж

Выпуклые рубцы можно размягчать посредством мягкого массажа после смазывания уплотнения лечебными противорубцовыми мазями. Оптимальное число повторов массажа – 3 раза в сутки.

Массажные приемы выполняют 2 и 3 пальцем по 10 раз:

  1. По контуру рубца делают 10 кругов вправо и 10 влево.
  2. Чередуют круг вправо и сразу влево (10 раз).
  3. Зигзагообразное движение вниз.
  4. Зигзаг вверх.
  5. Сочетают зигзаги вниз и вверх, чередуя движения.
  6. «Восьмерка» вправо и затем влево (по 10 раз).
  7. Комбинация «восьмерки» – вправо-влево.
  8. Вибрирующие движения с мягким давлением соединенными безымянным и средним пальцами.

Повторять каждый прием следует не меньше 10 раз. После массажа желательно на полчаса наложить на шрам не сильно давящую повязку из натуральной ткани.

Масла и маски

При диагностированном рубцовом фиброзе кожи следует использовать косметические средства и маски, увлажняющие и питающие дерму, выравнивающие поверхность кожи. В составе таких средств должны быть фруктовые кислоты, липиды, витамин E, F, ретинол. Целесообразно использовать маски с натуральными маслами при отсутствии аллергии: масло из виноградных косточек, жожоба, персика, зародышей пшеницы. Как правило, их применяют длительно в составе комплексного лечения рубцов.

Если рубцы расположены на открытых участках тела, в течение года требуется применять кремы от ультрафиолетового облучения со степенью защиты SPF 30 и выше. Это снижает риск гиперпигментации кожи в области рубца.

Препараты

Аптечная сеть предлагает много противорубцовых наружных средств в виде кремов, гелей, спреев, мазей, но в каждом конкретном случае необходим грамотный подбор, поэтому желательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Застарелые фиброзы лечат с помощью инъекционной, аппаратной косметологии, лазерной и криотерапии, хирургических вмешательств. Местные препараты при зрелых рубцовых тяжах помогают, но только в качестве дополнения к основной терапии для размягчения, уменьшения размера и высоты рубца, его осветление.

Наиболее действенные мази и гели:

  1. Контрактубекс. Снижает разрастание фиброзных волокон, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Применяется при лечении разного типа рубцов. Для усиления терапевтического эффекта Контрактубекс применяют в комбинации с физиопроцедурами. Разрешается накладывать гель на распаренную кожу. При застарелом рубце гель наносят вечером под герметичную повязку. Лечение может длиться до полугода.
  2. Ферменкол. Разрушает избыточные коллагеновые волокна, из которого состоят выпуклые рубцы. Состоит из ферментов, подавляющих продукцию коллагена, благодаря чему результативен при лечении зрелых рубцов (старше 6 лет). Для максимального эффекта целесообразно применение этого крема вместе с электрофорезом.
  3. Медерма. Помогает в рассасывании косметических шрамов, остающихся после удаления кожных образований, татуировок, конглобатных угрей, других повреждений после агрессивных химических или лазерных пилингов.
  4. Аландаза. Натуральная гиалуронидаза в составе средства смягчает рубцовую ткань, восстанавливает эластичность.
  5. Имофераза. Стабилизированная гиалуронидаза подавляет избыточное разрастание соединительной ткани, повышает эластичность кожи, снижает гиперпигментацию и отечность в области рубца. Применяют только после полного заживления повреждения на протяжении 4 – 8 недель и дольше — при необходимости.
  6. Эгаллохит (крем и гель). Предупреждает появление разных видов рубцов после ожогов, дермабразии, пилинга, лазерной шлифовки, хирургических операций. Применяют не менее 1 – 2 месяцев.
  7. Дерматикс гель силиконовый. Применяется для рубцов разного вида и сложности. Сглаживает, смягчает дерму, поддерживает высокую увлажненность кожи в рубцовой зоне, предотвращает их формирование, снимает зуд, нарушение пигментации кожи. Курс — минимум 2 месяца. Разрешается применение в качестве основы для компрессов.
  8. Эмульгель Эмеран. Устраняет отечность, натянутость, ускоряет рассасывание уплотнений. Можно накладывать под ватный компресс.
  9. Силиконовый спрей и гель Kelo-cote. Используют для устранения последствий гипертрофированного развития рубцов.
  10. Скаргуард. Содержит три ценных компонента: гормон — гидрокортизон, силикон и витамин Е, благодаря чему проявляет активность при разных типах шрамов.
  11. Зерадерм-Ультра. Лучший вариант при лечении шрамов на лице, поскольку одновременно защищает от ультрафиолета и допускает применение макияжа.
  12. Силиконовые пластины или пластыри от рубцов — Скарфикс (США), Мепиформ (Швеция), Арилис Мепидерм (Россия), Спенко. По сути, пластыри представляют собой застывший гель, и применять их желательно начинать сразу же после заживления раны, чтобы не допустить фиброзного уплотнения и усилить кровоток. Пластины из силикона помогают рассасывать молодые келоидные рубцы при регулярном использовании от 2 до 18 месяцев, если их использовать ежедневно в течение 12 – 24 часов.
Читайте также:  Таблетки чтобы не укачивало в машине

Мазь от шрамов и рубцов на лице можно приготовить дома, о чем и расскажет видео ниже:

Лечение без операции

Рассматривают несколько видов лечения фиброзных рубцовых образований. Поскольку типы рубцы различны, имеют разные причины появления, для конкретного вида требуется разрабатывать индивидуальную схему лечения.

Медикаментозное

Лечение медикаментами предполагает применение инъекционной методики, основу которой составляет введение растворов лекарственных средств под рубец или в его толщу. Выраженный терапевтический результат дают растворы препаратов, угнетающих рост соединительной ткани:

  • глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Гормональные средства существенно снижают выработку коллагена и тормозят образование рубцовой ткани, снимают воспалительный процесс. Традиционно их вводят с интервалом 3 – 6 недель до достижения максимального эффекта: уменьшение высоты рубца, выравнивание, устранение симптомов зуда и болезненности. Эффективность такого лечения очень высока;
  • ферменты (Лидаза, Ферменкол, Гиалуронидаза, Лонгидаза). Ферменты расщепляют гиалуроновую кислоту, уплотняющую фиброзную ткань, что снижает рубцовый отек, размягчает уплотнения и делает их более плоскими, предотвращая дальнейший рост. Гиалуронидазу вводят ежедневно или через день в количестве до 15 и более инъекций. При необходимости через 2 месяца курс повторяют.

Как приготовить маску от шрамов и рубцов на лице, расскажет видео ниже:

Физиотерапевтические методики

Наиболее часто для визуальной коррекции рубцовых дефектов применяют:

  1. Фонофорез – физиотерапевтическая методика введения лечебных средств в рубцовую ткань при помощи ультразвуковых волн. Очень часто для фонофореза используют такие препараты, как Лидаза, Кеналог, Дипроспан, Контрактубекс, Коллализин, Лонгидаза, Гидрокортизоновая мазь, Ферменкол. Ультразвуковые волны способствуют глубокому проникновению лечебных веществ в ткани и обеспечивают:
    • размягчение фиброзных тяжей;
    • улучшение кровообращения и лимфотока благодаря микромассажу;
    • стимуляцию межклеточного обмена;
    • насыщение тканей кислородом;
    • ускорение окислительно-восстановительных процессов;
    • подавление воспалительных явлений и отечности.
    1. Электростатический массаж. Вызывает глубинную вибрацию фиброзно-рубцовых образований за счет воздействия на них пульсирующего электростатического поля, что усиливает микроциркуляцию крови, смягчает фиброзные волокна.
    2. LPG-массаж также размягчает структуру рубцовой ткани, что приводит к рассасыванию и разглаживанию шрамов.
    3. Лучи Букки, как один из подвидов рентгенотерапии. Ионизирующее излучение воздействует на фиброзное уплотнение, вызывая разрушение фибробластов и коллагеновых волокон, и тем самым способствуя уменьшению соединительнотканного очага.
    4. Мезотерапия. Применяется для устранения атрофических (вдавленных) шрамов. Специальные наполнители-филеры (чаще – с гиалуроновой кислотой) вводятся под рубец. Под действием лечебных экстрактов повышается синтез коллагеновых волокон, которые необходимы для «поднятия» вдавленной поверхности шрама до уровня кожи.
    5. Фотокоррекция. Это методика обработки фиброза кожи световым лучом с целью осветления рубца и выравнивания цвета под окружающую кожу. В результате светового воздействия рубец размягчается, приобретает физиологическую окраску, становится менее пигментированным, плоским. Фотокоррекцию используют при плоских и выпуклых, а также красных вдавленных рубцах. Количество сеансов определяется видом и «возрастом» рубца.
    6. Компрессионная терапия. Компрессионный метод помогает в лечении молодых гипертрофических и келоидных рубцов возрастом до 1 года. Специальный бандаж с помощью внешнего давления (до 24 миллиметров рт. ст.) на пораженный участок приостанавливает развитие фиброза, но для достижения полноценного результата давящую повязку приходится носить круглосуточно на протяжении 9 – 12 месяцев.

    Лазерные методы

    Лазерный пилинг, шлифовка, микродермабразия – близкие по механизму процедуры, при которых используется лазерный луч, оказывающий воздействие на аномальные ткани на точно рассчитанной глубине. Наибольшую эффективность лазерная терапия показывает при коррекции глубоких фиброзных рубцов и келоидов.

    • В результате послойного выпаривания атипичных фиброзных клеток лазером (эрбиевым, углекислотным), рубцы уменьшаются и выравниваются. При этом соседние участки здоровой кожи не затрагиваются.
    • При удалении атрофических рубцов лазерное лечение комбинируют с инъекционным введением филеров с гиалуроновой кислотой и коллагеном, чтобы поднять поверхность вдавленного шрама до уровня кожи.
    • Процедуру выполняют в холодное время года, чтобы свести к минимуму солнечное облучение и риск потемнения обработанного участка.
    • Количество процедур лазерной шлифовки рубцов зависит от объема фиброза кожи: для плоских и небольших гипертрофических шрамов иногда вполне достаточно 2 – 4 сеансов, проводимых с перерывом в 3 – 4 недели, для объемных рубцов может потребоваться до 10 процедур с удлиненным периодом восстановления после каждой (до 2 месяцев).

    К недостаткам метода, которые свойственны и другим способам, — является высокая частота повторных разрастаний келоидных рубцов.

    Криодеструкция

    Терапевтический эффект от разрушения фиброзной ткани холодовым агентом (чаще — жидким азотом) особенно заметен при удалении гипертрофических рубцов и свежих келоидов.

    Криоагент, которым обрабатывают зону фиброза кожи, разрушает атипичные клетки, с помощью кристаллов льда, разрывающих их оболочки. Иногда положительный лечебный эффект достигается после 1 – 3 процедур. Но криотерапия нередко приводит к депигментации или, наоборот, потемнению эпидермиса в области воздействия. Более результативным методом считается комбинированное применение криотерапии и гормональных инъекций.

    Лучевая терапия

    Облучение используется для предупреждения повторного образования келоидов, и наиболее эффективно в первые сутки после удаления выпуклых рубцов. Но лучевая терапия неблагоприятно действует на органы и системы и имеет слишком много нежелательных дополнительных эффектов.

    Операция

    Если консервативное лечение не помогает, имеется возможность провести радикальное хирургическое лечение фиброза кожи, направленное на уменьшение объема или площади рубцового дефекта. Лечение келоидных фиброзных образований начинают с физиопроцедур и инъекционной терапии. И не раньше, чем через 2 года прибегают к его операционному удалению с последующим консервативным лечением для предупреждения рецидива.

    • Другие виды шрамов подвергают хирургическому лечению не раньше 8 – 12 месяцев после их формирования, когда они полностью «созреют».
    • Среди новых методик, избавляющих пациента от гипертрофических рубцов, практикуют инъекционное введение интерферона в зону шва после хирургического иссечения шрама, что позволяет предупредить рецидив кожного фиброза.

    Виды пластики, которые используют для удаления фиброза кожи:

    1. Хирургическое иссечение скальпелем с наложением косметического шва. Чтобы улучшить вид рубца достаточно удалить фиброзный очаг. Края разреза после иссечения аккуратно сопоставляются и закрепляют косметическим швом. В итоге формируется аккуратный тонкий шрам.
    2. Хирургическая Z-пластика. Пластика встречными треугольными лоскутами — это универсальная и распространенная методика, при которой направление некоторых типов рубцов корректируют в соответствии с физиологичными складками и линиями кожи, благодаря чему рубец становится менее заметным, а патологическое натяжение кожи устраняется. Корректирующие разрезы делают на концах шрама под углом к нему, образуя букву Z. Образовавшиеся треугольники кожи меняют местами, чтобы закрыть исходный рубец под другим углом.
    3. W-пластика. Используется для изменения направления прямых длинных (более 20 мм) стянутых шрамов, расположенных перпендикулярно к физиологическим линиям, и изогнутых шрамов, расположенных на щеках, шее, лбу, вдоль нижней челюсти.
    4. Удаление рубца с пластикой местными тканями (лоскутная пластика). Рубец иссекают, а кожный фрагмент с донорского участка тела переносят для его приживления на иссеченном участке. Методика результативна при большой площади фиброза (например, при ожоговых рубцах). На участках забора кожи остаются мелкие шрамы.

    Пластическая операция, при которой используется кожный лоскут — сложная техника, иногда требующая участия сосудистого хирурга.

    Процедура борьбы с фиброзом кожи показана в видео ниже:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector