Что такое уреплазменная инфекция у женщин

Что такое уреплазменная инфекция у женщин

Уреаплазма – привычный житель микрофлоры половых путей. Поэтому ее обнаружение не станет поводом для постановки диагноза и последующего лечения. Но важна концентрация ее клеток. По ней можно судить о норме или патологических реакциях. Возникает уреаплазменное заболевание у женщин по разным причинам и факторам. Всего насчитывают 14 серотипов, а одновременно в организме может находиться несколько типов уреаплазм.

Половой путь передачи.

Особенности микроорганизма

Уреаплазма является внутриклеточным организмом. Он паразитирует на слизистых мочеполовых органов и считается условно-патогенным. Он встречается у мужчин реже, чем у женщин.

Отличается микроорганизм уреазной активностью. Это дает ему возможность расщеплять мочевину. От этого образуется аммиак, избыток которого провоцирует много проблем. Помимо возникновения уреаплазмоза, могут появляться вагиниты, аднекситы, цервициты. У мужчин возможно появление простатита.

Видов инфекции много, но не все они становятся причиной появления заболевания. Участие принимают:

  • уреаплазма уреалитикум,
  • уреаплазма парвум.

В здоровом организме уреаплазма может находиться длительное время. Но даже после ее выявления она не лечится антибиотиками, являясь частью нормальной флоры.

У здорового человека уреаплазма является частью нормальной флоры.

Пути заражения

Микроорганизм, вызывающий заболевание, может попасть в организм женщины несколькими способами. Самым распространенный – половой путь. При этом неважно, какой способ сексуального контакта произойдет, ведь передается инфекция вагинально, анально и орально.

Некоторые врачи говорят о возможности получить заболевание бытовым путем. Но единого и однозначного мнения на этот счет нет, так как необходимы определенные условия для попадания уреаплазмы в организм.

Еще один путь заражения – прохождение ребенка по родовым путям. Если женщина заражена, то инфицирование малыша обязательно происходит.

У большей части людей в организме присутствует этот микроорганизм. При небольшой концентрации это совершенно незаметно, но когда она увеличивается, то проявляется.

Половой контакт – самый распространенный путь заражения уреаплазмой.

Уреаплазма при беременности

В некоторых случаях этот условно-патогенный микроорганизм может долгие годы спокойно существовать в организме женщины. Но во время беременности ослабляется иммунитет, меняется гормональный фон. Поэтому уреаплазма у женщин в этот период начинает размножаться.

Часто такое большое количество микроорганизмов приводит к патологиям во время беременности. Поэтому врачи советуют планировать ее и проходить все необходимые обследования, что исключит риски.

Опасна уреаплазменная инфекция способностью влиять на течение беременности. Могут возникать воспаления придатков и даже матки, что вызывает осложнения после родов. Также возможны выкидыши или преждевременные роды.

Ребенок в первой половине беременности внутриутробно может заразиться уреаплазмозом. Во второй половине это менее возможно, но при инфицированных половых путях женщины он обязательно заразится во время родов. Уреаплазмоз у него вызовет воспаление дыхательных путей.

Заболевание для беременных опасно еще и тем, что лечение антибиотиками сказывается на ребенке. Они в некоторых случаях также становятся причиной выкидыша.

Беременность может стать толчком для размножения бактерии в организме женщины.

Причины появления заболевания

Одной из причин является снижение иммунитета. Из-за этого микроорганизмы активно размножаются, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Также причинами становятся инфекционные паразиты – хламидии или трихомонады. Они снижают барьерную функцию, и местная защита снижается, что ведет к развитию уреаплазмоза.

До недавнего времени врачи считали, что ВИЧ и уреаплазма уреаликтикум становятся причиной неогонококкового уретрита, возникающего у мужчин. Также считалось, что уреаплазма парвум вызывает патологии младенцев и некоторые заболевания у женщин.

Но это было опровергнуто, и врачи на сегодняшний день не разделяют эти два типа уреаплазмы. Они считают, что эти микроорганизмы могут быть причинами заболевания у мужчин, женщин и детей.

Снижение иммунитета человека является основной причиной активного размножения бактерии.

Инфицирование уреаплазмозом

Уреплазменная инфекция у женщин имеет достаточно причин возникновения. Поэтому лучше рассмотреть их подробнее.

Инфицирование происходит не только половым путем. Хоть при этом следует заметить, что цитопаразиты довольно маленького размера, и презерватив не всегда может защитить от них. Все же это дает хоть какую-то возможность защиты. Ведь без нее опасность инфицирования резко повышается. Причинами возникновения уреаплазмоза во время полового акта могут быть заболевания, которые относятся к уреаплазме.

Внутриутробно ребенок инфицируется вертикальным путем. Исследования у трети новорожденных девочек выявляют инфицирование. У мальчиков этот процент ниже. Со временем может произойти самолечение, когда иммунная система подавит рост микроорганизма.

Также причиной инфицирования является трансплантология. Если донорский организм имел в себе один из типов уреаплазмы, то он обязательно попадает пациенту. При этом иммунитет у самого пациента снижают, чтобы предотвратить отторжение органа. Поэтому на фоне ослабления иммунной системы может быстро развиться уреаплазмоз.

От инфицированной женщины плод заражается внутриутробным путем.

Пусковые факторы развития инфекционного процесса

Даже попадая в организм, уреаплазма не вызывает симптомы у женщин или у мужчин. Но есть факторы, которые способствуют быстрому развитию заболевания. После этого оно становится внешне заметным, и люди начинают лечиться. Запуск заболевания начинается в результате:

  • снижения иммунитета после любой болезни;
  • гормонального изменения при беременности или заболеваниях эндокринной системы;
  • слишком активной половой жизни с постоянной сменой партнера;
  • медицинских манипуляций с мочеполовыми органами.

Некоторые болезни существенно снижают иммунитет. И при наличии в организме уреаплазмы начинается ее развитие. Гормональное изменения фона тоже влияет на снижение иммунитета.

Частая смена половых партнеров становится причиной размножения инфекции. Ведь каждый партнер является потенциальным источником не только уреаплазмы, но и других сопутствующих ИППП. Поэтому такой подход активирует микроорганизм.

Манипуляции с диагностической или лечебной целью могут стать фактором для развития инфекции. К этим манипуляциям относят аборт, удаление или внедрение внутриматочных спиралей. Лечение тоже может приносить опасность. Хирургическое вмешательство, катетеризация, гистероскопия, цистоскопия и другие манипуляции иногда приводят к инфицированию и развитию заболевания.

Пусковым механизмом стремительного размножения бактерии может стать злоупотребление медикаментами.

Симптомы

Сегодня об уреаплазменной инфекции у женщин, симптомы, лечение и причины возникновения можно узнать из разных источников. Но обнаружив симптомы, не следует самостоятельно лечиться, ведь помимо уреаплазменной могут быть и сопутствующие инфекции.

Инкубационный период бывает долгим, и симптомы в это время никак не проявляются. Но человек остается источником заражения. По окончании инкубационного периода начинают появляться первые признаки:

  1. Частота мочеиспускания увеличивается.
  2. Появляются боли в нижней части живота.
  3. В начале мочеиспускания появляется кратковременное жжение.
  4. Слизистая вокруг мочеиспускательного канала воспаляется, что проявляется покраснением.
  5. Из мочеполовой системы периодически возникают скудные выделения. Они мутноватые, часто выходят из мочеиспускательного канала, в основном по утрам.

Симптомами заболевания являются: боли в нижней части живота, кратковременное жжение при мочеиспускании.

Последствия инфицирования

Если не лечить заболевание, то в некоторых случаях оно постепенно затухает. Но при влиянии соответствующих факторов оно снова развивается. Если же его не лечить, то инфекция способна нанести вред. В дальнейшем это будет лечиться долго и оставит последствия.

Уреаплазмоз становится причиной воспаления матки и придатков. При несвоевременном лечении под вопросом остается способность беременеть. Ведь запущенный процесс может привести к полному бесплодию, и даже усложниться переходом воспаления на все органы малого таза. Возможно развитие внематочной беременности из-за непрохождения маточных труб.

Последствием становится воспаление мочеиспускательной системы. В зависимости от места, куда добрался микроорганизм, будет заболевание. В частности, это цистит, пиелонефрит, появление камней в почках.

Халатное отношение к лечению станет причиной бесплодия и у мужчины. Возможны патологии беременности и родов у женщины. Помимо этого, на фоне заболевания могут развиваться другие инфекции, приводящие к хроническим проявлениям простатита и уретрита.

При недостаточном лечении заболевания возможно воспаление мочеиспускательной системы.

Осложнения

При сочетании и присоединении других инфекций заболевание осложняется. Оно может проходить вместе с заболеваниями, вызванными:

Все они поражают мочеполовую систему, и заболевание протекает сложно, труднее поддается лечению.

Помимо этого, инфекция ослабляет иммунную систему. А это открывает путь для любого инфекционного заболевания, в том числе и для ВИЧ.

Диагностика инфекции

Основным методом диагностики остается ПЦР. С его помощью исследуют материал, взятый из влагалища и уретры. Чтобы диагноз подтвердить, делают посев забранного материала.

Также необходимо сделать анализ крови, мочи. Можно провести бактериоскопический анализ. Все это поможет увидеть состояние организма, оценить развитие заболевания и назначить правильное лечение.

Лечение заболевания

Если уреаплазма обнаруживается в организме женщины, и при этом нет никаких внешних проявлений и симптомов, то обычно лечение не назначают. Микроорганизм считается условно-патогенным, поэтому может спокойно существовать в здоровом организме.

Но когда появились симптомы, и с помощью диагностики установлено заболевание, тогда врач назначает индивидуальное лечение. Оно зависит от величины поражения, от присутствия других инфекций, и от общего состояния женщины.

Для лечения назначаются антибактериальные препараты, которые принимают в течение 14 дней. В некоторых случаях срок может увеличиться. Но самостоятельно приобретать лекарство и принимать его нельзя. Дело в том, что при разных вариантах инфекции назначают разные группы препарата. Они могут быть с антианаэробной активностью, с противогрибковой. Также возможно использование антибиотиков, иммуномодуляторов, ферментных и восстанавливающих препаратов.

Читайте также:  Озонатор для чего он нужен

Во время лечения половая жизнь под запретом – до полного выздоровления. Также следует не забывать о гигиене и диете. Важно исключить алкогольные напитки, они не сочетаются с препаратами.

После лечения женщина абсолютно здорова. Но важно постоянно следить за своим здоровьем и при необходимости посещать врача, стараясь не лечить себя самостоятельно.

Нередко анализы выявляют уреплазменную инфекцию — что это такое, и почему она широко распространена? Большинство считает, что это заболевание относится к недугам, передающимся половым путем, однако специалисты утверждают, что это не совсем так. Да, возбудитель комфортно себя чувствует в половых путях и может по ним перемещаться, но все же его относят к условно-патогенным микроорганизмам. Кроме того, уреаплазма не является ни бактерией — слишком для них мала, ни вирусом — чрезмерно большая, занимая промежуточную позицию.

Вызывающие данную инфекцию микроорганизмы

Уреаплазма -мельчайший организм, который обитает в бактериальной флоре человека преимущественно на слизистой мочеполовых органов. Но по типу жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам.

Благодаря научным исследованиям удалось выявить не один десяток разновидностей уреаплазмы, но врачи пока знают только два типа крупных представителей, способных провоцировать половые инфекционные заболевания: Парвум и Уреалитикум, их объединили в один подвид уреаплазм — специес.

Если выявленные микроорганизмы относятся к группе парвум, то при отсутствии специфических признаков терапия не назначается, так как данный тип уреаплазмы есть в нормальной микрофлоре мочеполовой системы. А когда анализ показывает наличие уреаплазмы уреалитикум, то лечения не избежать — речь уже идет о патогенном возбудителе, который способен провоцировать развитие болезни.

Уреаплазмы способны прикрепляться к эпителиальным поверхностям, лейкоцитам, мужскому семени и разрушать клеточные мембраны, проникая вглубь цитоплазмы.

Существует как острая, так и хроническая форма уреаплазменной инфекции, и чаще всего клиническая картина заболевания оказывается смазанной, сочетаясь с другими патогенами, типами хламидий, трихомонад, гарднерелл. Нередко в организме, помимо уреаплазмы, присутствует гонококковая инфекция. Естественно, что это не позволяет в полной мере оценить, насколько уреаплазмы способствуют развитию патологического процесса.

Пути передачи и условия заражения уреаплазмозом

Существует несколько способов передачи уреаплазменной инфекции. Например, вертикальный путь. Часть людей получают уреаплазму по наследству — инфекция способна передаваться от зараженной матери сквозь плаценту к плоду. Также заражение может произойти, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям.

Возбудитель находится в амниотической (околоплодной) жидкости, поэтому уреаплазма может проникнуть в организм ребенка через пищеварительную систему, кожные покровы, глаза, гениталии. У около 30% девочек уреаплазменная инфекция является врожденной, у мальчиков же подобный показатель значительно меньше.

Ребенок, зараженный инфекцией, не имеет нарушений в работе организма, и неприятные симптомы его не беспокоят. Есть ряд зафиксированных случаев, когда происходило самоизлечение.

Чаще всего уреаплазменная инфекция проникает во время сексуальных контактов. Причем речь идет как о традиционном сексе, так и нетрадиционных его проявлениях. Например, минимальные риски заражения существуют при оральных ласках и анальном коитусе. Возбудитель не обитает на слизистых оболочках прямой кишки, вот почему анальный секс очень редко становится способом его передачи.

Широкое распространение инфекции усугубляет тот факт, что многие даже не знают, что являются носителями этого патогенного микроорганизма. Специалисты предупреждают, что, если заниматься безопасным сексом, можно снизить риски заражения уреаплазмой в 5 раз. Особенно эффективными в этом случае являются барьерные контрацептивы, особенно презерватив.

Микроорганизм не имеет оболочки, поэтому, попадая во внешнюю среду, утрачивает свои болезнетворные свойства. Это дает право утверждать, что уреаплазменная инфекция не может передаваться бытовыми путями, в местах общественного пользования заразиться тоже невозможно.

В качестве источников уреаплазмы выступают болеющие инфекцией или носители данного возбудителя. Он содержится в биологических жидкостях — семенной жидкости, секрете предстательной железы, вагинальных выделениях.

Чаще всего уреаплазма выявляется у представительниц прекрасного пола, и до недавнего времени считалось, что именно женщины являются основными источниками заражения. Однако это ошибочное мнение — носителями инфекции являются как женщины, так и мужчины.

Заболеванию подвержены практически все люди и в том числе дети. Каковы же особенности развития инфекции в мужском, женском и детском организме?

Уреаплазма у мужчин

Заражение может происходить любым из перечисленных способов, излюбленным местом локализации микроорганизмов является слизистая мочеиспускательного канала и предстательной железы. Эта инфекция у мужчин провоцирует развитие таких заболеваний, как уретрит, простатит, эпидидимит, пиелонефрит и мочекаменные болезни — уролитиаз, нефролитиаз.

Уреаплазма негативно влияет и на качество семенной жидкости, концентрация сперматозоидов в ней постепенно снижается. Кроме того, этот возбудитель может прикрепляться к спермиям, влияя на их подвижность. Статистика подтверждает, что эти факторы уменьшают вероятность успешного зачатия, значит уреаплазму можно рассматривать как возможную причину мужского бесплодия.

Уреаплазма у женщин

Инфекционные возбудители, в том числе и уреаплазма, в качестве места обитания и размножения выбирают влагалищную среду, которая выстлана слизистой тканью. Присутствие данных микроорганизмов может негативно отразиться на репродуктивных функциях женского организма: они способны стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, самопроизвольных абортов.

Уреаплазма может провоцировать боли в области таза перед менструацией, кровотечение до ее начала, вызвать развитие внутриутробной инфекции — уреаплазмоза. Уреплазменная инфекция у женщин чаще всего развивается в скрытой форме. У исследователей бытует мнение, что ее возбудитель — это часть условно-патогенной флоры, которая активизируется на фоне каких-либо нарушений.

Уреаплазма у детей

Как уже отмечалось, возбудитель данной инфекции способен попадать в организм еще не родившихся детей или же заражать во время родовой деятельности. Основной признак наличия инфекции у новорожденных — маловесность при доношенной беременности.

Естественно, что только после диагностики врач может сказать, заражен ли ребенок уреаплазмой. Самым эффективным методом является изучение плаценты матери в лабораторных условиях.

У школьников данная инфекция чаще всего развивается в дыхательных путях, но является довольно редким заболеванием. Еще реже встречаются случаи поражения уреаплазмой семенников у мальчиков, зафиксировано лишь несколько случаев. Лечение подобных заболеваний у пациентов любого возраста проводится с использованием определенных антибиотиков, которые назначает врач.

Почему развивается инфекция

Находясь на слизистой мочевыводящих путей, уреаплазма может никак не проявлять себя. Что же является катализатором и заставляет этот микроорганизма действовать?

Основными причинами является снижение иммунитета и повреждение слизистой поверхности. Чаще всего иммунная система страдает из-за простудных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями, инфекций, стрессовых ситуаций, эмоционального или физического истощения организма.

Целостность слизистой может нарушаться во время медицинских процедур или других инфекций, которые передаются половым путем. Воспаление же обеспечивает максимально комфортные условия для проникновения и размножения уреаплазмы.

Признаки уреаплазменной инфекции

Уреаплазмы способны проникать в различные участки мочевой и репродуктивной системы, и симптомы заражения могут быть разнообразными. В женском организме инфекция проявляется следующим образом:

  • возникают боли при опорожнении мочевого пузыря и ощущение жжения;
  • выделяется слизистый влагалищный секрет, возможно с неприятным запахом; (если он становится зелеными, значит, к инфекции присоединилась еще одна — вагинит);
  • во время сексуального коитуса женщина ощущает дискомфорт, боль, возможно появление кровянистых выделений;
  • ожидаемая беременность не наступает.

Нередко у женщин на фоне инфекции появляются нетипичные для ЗППП симптомы — болезненность в горле, глазах, головные боли, утомляемость. Но обычно причины таких проявлений не связывают с уреаплазменной инфекцией.

У мужчин развитие инфекции тоже долгое время может быть латентным, но с прогрессированием заболевания все же возникают определенные симптомы:

  • болезненность и дискомфорт в мошонке;
  • тянущая боль и неприятные ощущения внизу живота и промежности;
  • болезненность и жжение в детородном органе, которые заметно усиливаются при половом акте и мочеиспускательном акте;
  • изменение состава семенной жизни — количество сперматозоидов значительно снижается.

Если возбудитель проник в организм через ротовую полость (это может произойти во время орального секса), то могут наблюдаться симптомы ангины: боли в области горла, появление нагноений на поверхности миндалин.

Уреаплазменная инфекция — до сих пор не до конца изученная болезнь, которая вызывает споры в медицинских кругах. Но все врачи уверены — даже никак не проявляясь, болезнь требует обязательного лечения. Важными моментами являются профилактические осмотры, регулярная сдача анализа и постоянный половой партнер.

В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.

Читайте также:  Пиявки на пупок для чего

Что такое уреаплазма

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.

Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
— Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).

Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.

Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

— Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

— Заражение плода во время беременности. Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:

· Гибель плода. Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода. Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов. Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.

2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.

Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом, трихомониазом, венерическими заболеваниями и молочницей у женщин.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.

Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.

Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.

Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.

Читайте также:  Отек живота и ног причины

УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.

Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.

Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

— Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).

— Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

— Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)

— Если вы планируете беременность.

— Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение

Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины, фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: азитромицин (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится циклоферон, бифидумбактерин, виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.

Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории Виферон по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности — это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Спирамицин

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов во время лечения уреаплазмы до полного выздоровления, подтвержденного анализами. Секс допускается при использовании презервативов в этот период.

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

— Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.

— Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.

— Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.

— Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.

— Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

— Паразитируя не только в мочевыводящих путях, но и в других органах, могут вызывать болезни органов дыхания, пневмонию, и даже ОРЗ.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

— Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.

— Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?

— Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.

— Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

— Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector