Что лучше фосфоглив или гептор

Что лучше фосфоглив или гептор

Для лечения заболеваний печени существуют различные виды лекарств, которые объединены общим названием — гепатопротекторы. Выбрать среди них наиболее подходящее средство достаточно просто, если учитывать фармакологические характеристики и особенности препаратов.

Общая характеристика

Гепатопротекторы — это лекарственные средства (ЛС), применяемые в терапии заболеваний печени. В линейке представлены несколько групп препаратов, лечебное действие которых направлено на регенерацию печеночных тканей, нормализацию функциональных процессов и защиту клеточных структур от патогенов и токсических агентов.

Механизм действия гепатопротекторов зависит от категории, к которой относится каждый конкретный препарат.

Эффективность лекарств для печени зависит от нескольких характеристик. Согласно классификации R.Preisig, гепатопротекторы отличают следующие свойства:

  • быстрая и равномерная абсорбция;
  • метаболизм ЛС в печени (эффект «первого прохождения»);

Клиническая эффективность печеночных ЛС определяется их биодоступностью, а также степенью влияния на ткани и ферментативные системы.

Классификация гепатопротекторов

Препараты для печени классифицируются по категориям, в зависимости от их происхождения и фармакологической направленности. В таблице приведены группы лекарств, их аптечные названия, аналоги и основные свойства.

Группа Название лекарственного средства (аналоги и заменители) Стоимость, руб Фармакологическое действие
Фосфолипиды Фосфоглив 452 Эссенциальные фосфолипидные препараты необходимы для поддержания целостности и восстановления клеточных мембран гепатоцитов (структурные клетки печени). Эти вещества также участвуют в синтезе холестерина, белковом и липидном обмене. Способность фосфолипидов влиять на холестерин обеспечивает его растворимость, что предотвращает образование желчных конкрементов
Фосфоглив форте 834
Эссенциале форте Н 524
Резалют Про 497
Эссливер форте 400
Эслидин 543
Аминокислоты Гептрал 1741 Регуляция концентрации гепатопротекторных аминокислот необходима для обеспечения синтеза фосфолипидов. Аминокислоты также участвуют в регенерации клеточных структур, регулируют отток желчи и концентрацию холестерина, оказывают липотропное действие
Гептор 1504
Гепа-Мерц 1810
Растительные средства Карсил 334 Флавоноиды, которые содержат растительные экстракты, способствуют сохранению структурной целостности и регенерации гепатоцитов, блокируют токсические агенты и патогены, предотвращая их проникновение в структуры паренхимы
Легалон 619
Гепабене 381
Силимар 109
ЛИВ?52 297
Хофитол 380
Животные Гепатосан 435 Органопрепараты регулируют метаболический обмен, восстанавливают функциональную активность клеточных структур
Синтетические производные Урсосан 797 Химически синтезированные вещества предотвращают цитолиз и холестаз, восстанавливая и защищая паренхиматозную ткань. Синтетические препараты минимизируют аутоиммунные процессы, стимулируют синтез фосфолипидов, обеспечивают функциональные процессы гепатобилиарного тракта
Урсофальк 1831
Эксхол 994
Тиоктацид 1697

Основными задачами гепатопротекторов является восстановление структурной ткани и функциональности печени. Терапевтический план, который включает такие лекарственные средства, является патогенетически обоснованным, поскольку применение их обеспечивает торможение процесса деструкции клеток, ускоряет регенерацию и метаболические процессы.

Лекарственное средство Фосфоглив

Российский препарат, который относится к группе эссенциальных фосфолипидов, представляет собой комбинированное лекарственное средство. В его состав входят следующие активные компоненты:

  • 65 мг фосфолипида фосфатидилхолина (липоид С 80);
  • 35 мг глицирризината натрия.

Дополнительные компоненты включают карбонат и стеарат кальция, аэросил, составные желатиновой оболочки. Лекарство выпускается в виде капсул черно-оранжевого цвета, упакованных в блистеры по 10 шт и в картонные пачки, общим числом 50 капсул, а также лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, 2,5 мг/5 флаконов в пачке.

Липоид С 80

Активное действующее вещество является основным компонентом мембраны гепатоцита — структурной клетки печеночной паренхимы. Фосфолипид встраивается во внешние и внутренние слои мембранной оболочки, обеспечивая целостность мембраны.

Цитопротекторное действие фосфатидилхолина способствует регенерации поврежденных гепатоцитов и защищает их от повреждающего воздействия токсических агентов.

Глицирризиновая кислота

Активный компонент обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Глицирризинат натрия стимулирует фагоциты, которые индуцируют гамма-интерферон и активирует выработку эндогенных глюкокотикостероидов.

Иммунные клетки подавляют размножение вирусных агентов, а ГКС подавляют выработку воспалительных медиаторов, снижая выраженность воспаления в паренхиматозных и прилегающих тканях. Антиоксидантные свойства глицирризиновой кислоты способствуют насыщению печени полезными веществами.

Фосфоглив и Фосфоглив форте: в чем разница?

Есть два торговых названия, под которыми выпускает продукт компания Фармстандарт — российские гепатопротекторы Фосфоглив и Фосфоглив форте. Второй эссенциальный гепатопротектор является дженериком первого и содержит полностью идентичные компоненты.

Различие этих лекарственных средств заключается в концентрации действующих веществ.

Концентрация фосфатидилхолина в Фосфоглив форте составляет 300 мг, а глицирризиновой кислоты — 65 мг. Второй гепатопротектор эффективнее, поскольку высокая концентрация активных веществ позволяет сократить количество таблеток на разовый прием, при увеличении действующих компонентов в однократном приеме.

Лекарство Карсил

Лечебные свойства Карсила обусловлены действием флавоноидов, которые являются составными компонентами расторопша пятнистой. Таблетки содержат:

  • экстракт травяной с активным компонентом силимарин (35 мг);
  • дополнительные вещества (моногидраты декстрозы и лактозы, повидон, сорбитол, гидрокарбонат натрия и другие компоненты).

Таблетки покрыты пленочной оболочкой и расфасованы в блистеры (10 таб.). В одной картонной пачке 8 блистеров, с инструкцией по применению. Для покупки Карсила в аптеке рецепт не требуется, поскольку лекарство не содержит запрещенных компонентов.

Фармакологическое действие силимарина направлено на обеспечение следующих процессов:

  1. Сохранение структурной целостности гепатоцитов. Основное действующее вещество стабилизирует мембранную оболочку, сохраняя целостность гепатоцита и предотвращая потерю составных компонентов клетки после разрыва мембраны. Силимарин также ингибирует распад цАМФ, стимулируя выработку эндогенных фосфолипидов.
  2. Нормализация метаболических процессов. Силимарин ускоряет синтез белка в клетках печени, стимулируя транскрипцию РНК. Ускоренный синтез протеинов способствует улучшению регенерационных процессов и замедлению образования соединительной и жировой тканей.

Помимо основных эффектов, направленных на клеточные структуры паренхимы, силимарин усиливает отток желчи. Снижение холестаза препятствует прогрессированию застойных явлений. Отмечены также иммуномодулирующие свойства Карсила (снижение уровня лимфоцитов и гамма-глобулинов).

Карсил или Фосфоглив: что лучше?

Выбор лучшего гепатопротектора зависит от типа диагностированных патологических изменений, степени и характера повреждения тканей, индивидуальной переносимости компонентов. При сравнении двух препаратов можно установить следующие клинические эффекты:

  • Фосфоглив лучше помогает восстанавливать целостность мембран гепатоцитов и купировать активные воспалительные процессы;
  • действие Карсила направлено на предотвращение действия токсических агентов (алкоголь, ксенобиотики) и патогенов, а также восстановление функциональности органа (регуляция метаболизма и усиление билиарной активности).

Оба лекарственных средства оказывают воздействие на иммунную систему. Их разрешено принимать как для лечения заболеваний печени (при наличии клинических симптомов и биохимических признаков), так и в профилактических целях.

Читайте также:  Какова роль печени в процессе пищеварения

Препарат Гептрал

Гепатопротектор относится к фармакологической группе аминокислот и ферментов. Основным действующим веществом в его составе является кофермент адеметионин, который обеспечивает несколько эффектов:

  • запускает окислительный механизм клеточной детоксикации;
  • стимулирует регенерацию и размножение гепатоцитов;
  • оказывает антихолестатическое действие.

Отличием адеметионина является способность стимулировать производство эндогенных фосфолипидов, необходимых для восстановления структурных паренхиматозных тканей. Гептрал также повышает сократительную способность мембранных оболочек гепатоцитов, что позволяет усилить пассаж желчных кислот в билиарную систему.

Гептрал или Фосфоглив: что лучше?

Гептрал отличается от Фосфоглива способом действия на ткани и более выраженным клиническим действием. Основная разница заключается в воздействии на мембраны гепатоцитов. Применение Гептрала направлено на синтез собственных фосфолипидов, а употребление Фосфоглива позволяет восполнить их недостаток извне.

Помимо регенерации печеночных тканей, Гептралу присущи следующие фармакологические свойства, которые не присутствуют у Фосфоглива:

    антихолестатические свойства (нормализация продукции и выделения желчных кислот, восстановление нормальных значений биохимических показателей);

Это лекарственное средство является рецептурным препаратом, поэтому его нет в свободном доступе. Целесообразность его назначения устанавливается лечащим врачом, в зависимости от степени и характера повреждения печени. При включении Гептрала в терапевтический план учитывают его совместимость — лекарство нельзя применять при наличии камней в желчном пузыре и протоках.

Показания к применению

Назначение гепатопротекторов в составе моно и комплексной терапии позволяет улучшить трофику и регенерационные свойства тканей, поэтому их назначают как для лечения печеночных патологий, так и в поддерживающих целях. Для профилактики и поддержания нормальной функциональности гепатобилиарного тракта, а также для лечения заболеваний предлагают курсовой прием. Рекомендованная длительность приема составляет не менее 21 дня. Выделяют следующие показания к применению гепатопротекторных препаратов:

    острый и хронический гепатит (эндогенной и вирусной этиологии);

Лекарства также назначают в составе комплексного сопровождения холецистэктомии (пред- и послеоперационный периоды). Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства Фосфоглива позволяют назначать его больным псориазом и псориатическим артритом, при наличии неалкогольной жировой болезни печени, а Гептрал применяют при лечении тяжелых форм цирротического поражения тканей.

Побочные эффекты и противопоказания

При употреблении гепатопротекторов возможно развитие ряда побочных эффектов. К ним относятся:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка);
  • абдоминальные боли в верхней правой части живота;
  • аллергические реакции.

Поскольку клинические аспекты гепатопротекторов еще недостаточно изучены, возможно развитие других побочных эффектов. При совместном применении с другими лекарствами необходимо исключить их негативное взаимодействие.

При диффузных заболеваниях печени развивается кожный зуд, который необходимо дифференцировать от проявлений побочных эффектов.

Любая аптечная форма гепатопротекторов не рекомендуется при беременности и в период лактации. Назначение таких препаратов ограничено и в младшем детском возрасте, поскольку нет клинических испытаний, доказывающих безопасность компонентов для плода и новорожденных младенцев. С особой осторожностью лекарства назначают больными с явлениями аутоиммунной агрессии, поскольку известны иммуностимулирующие свойства средств для печени.

По данным мировой статистики, неуклонно растет число заболеваний печени. Например, с вирусным гепатитом, по данным ВОЗ, живут около 325 миллионов человек. У трети населения мира выявляется неалкогольная жировая болезнь печени. Не стоит забывать и о гепатитах, вызванных инвазией простейших, отравлением алкоголем, передозировкой лекарственных средств. Все эти состояния разрушают клетки печени и ведут к необратимому нарушению функции органа.

Осознавая возможные риски, ученые разработали лекарства для защиты печени от разрушения. Такие препараты называются гепатопротекторы и назначаются в комплексе с иными медикаментозными средствами. Сегодня на мировом фармацевтическом рынке представлено более 500 гепатопротекторов. В этой статье мы рассмотрим только два препарата – Гептрал и Фосфоглив.

Эксперты нашего журнала проанализировали состав представленных средств и выяснили: на первый взгляд ничего общего между ними нет. Гептрал сделан на основе аминокислот, Фосфоглив содержит фосфолипиды. Они действуют по-разному, но результат обеспечивают один – защищают клетки печени от разрушения. Разберемся, так ли хорошо работают гепатопротекторы, и в каких ситуациях они назначаются.

Сравним состав препаратов

Гептрал и Фосфоглив относятся к одной фармакологической группе. Это гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени. Подробно о каждом лекарственном средстве – в таблице.

Фосфолипиды (липоид C80) – основной компонент фосфатидилхолин, натрия глицирризинат

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, таблетки, покрытые оболочкой

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, капсулы

Отпуск в аптеке

Abbott Laboratories GmbH (Германия)

Как гепатопротекторы защищают печень

Гепатопротекторы имеют одну задачу, но работают по-разному. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Гептрал

Адеметионин обладает такими эффектами:

холерическое и холекинетическое действие: увеличивает концентрацию желчных кислот в желчи и усиливает ее выделение;

дезинтоксикационный эффект: устраняет интоксикацию;

регенерирующее действие: ускоряет заживление тканей;

антиоксидантный эффект: нейтрализует окислительное действие свободных радикалов и других подобных веществ;

антифиброзирующее действие: замедляет развитие фиброза и цирроза печени – тормозит замещение функциональных гепатоцитов неактивной соединительной тканью;

нейропротекторное свойство: защищает нервную ткань;

антидепрессивная активность: улучшает настроение, снимает апатию, тревогу, страх, нормализует сон и иные функции головного мозга.

Попадая в кровоток, Гептрал восполняет нехватку S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его дальнейшую выработку в организме. Максимальная концентрация этой аминокислоты выявлена в клетках печени и головного мозга. Принимает участие в ключевых обменных процессах – влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, гормонов, фосфолипидов. Обеспечивает некоторые восстановительно-окислительные процессы и нормализует энергетический потенциал клеток.

Основное действие Гептрала – холеретическое. Адеметионин нормализует ток желчи, устраняет кожный зуд, снижает уровень билирубина, АЛТ и АСТ при внутрипеченочном холестазе. Эффект сохраняется до трех месяцев после завершения терапии.

Антидепрессивное действие Гептрала реализуется через неделю от начала приема и стабилизируется спустя 14 дней.

Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя 45 минут после приема. Метаболизируется в печени и выводится почками.

Фосфоглив

Компоненты препарата обладают таким действием:

Фосфатидилхолин – основной структурный элемент мембран клеток. Он встраивается в поврежденные клетки и восстанавливает их целостность – реализует цитопротекторное действие. Фосфолипиды также нормализуют обмен веществ в клетке, предупреждают потерю ферментов и иных биологически активных веществ, восстанавливают способность печени к детоксикации. Они тормозят образование соединительной ткани, препятствуют развитию фиброза и цирроза печени.

Читайте также:  Чем вызвано кровотечение из заднего прохода

Глицирризиновая кислота подавляет репродукцию вирусов в клетках печени и других тканях. Она усиливает действие противовирусных препаратов, назначаемых при гепатитах B и C. Обладает гепатопротекторным и противовоспалительным действием при неинфекционном поражении органа.

В экспериментах показано, что фосфолипиды повышают активность глицирризиновой кислоты в два раза.

Эффективность гепатопротекторов с позиции доказательной медицины

Гепатопротекторы – неоднозначные препараты. Споры об их эффективности ведутся не первый год, и до сих пор врачам не удалось прийти к единому мнению. Одни специалисты позиционируют гепатопротекторы как лучшее средство для защиты печени, другие говорят, что эффект подобных препаратов сравним с плацебо. Мы изучили аргументы за и против и готовы представить их вам.

В пользу гепатопротекторов говорят такие материалы:

Результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированноо плацебо контролируемого исследования «Гепард» указывают на пользу эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты (Фосфоглив). Выявлено статистически более значимое влияние препарата на состояние печени при неалкогольной жировой болезни. Доказано наличие антифиброзного действия и обозначен низкий риск развития побочных эффектов.

По результатам столь же серьезного исследования «Ягуар» стало ясно, что Фосфоглив эффективен при алкогольной болезни печени. Наилучшие результаты замечены при одновременном отказе от алкоголя.

Показана эффективность глицирризиновой кислоты при вирусном гепатите C. Авторы подчеркивают, что препарат может использоваться в дополнение к основной терапии.

В русскоязычной литературе Гептрал заявлен как универсальный препарат с широким спектром применения. Адеметионин также рекомендован для лечения холестатических состояний, в том числе во время беременности. Но многие авторы говорят: идеальных гепатопротекторов не существует, и однозначно говорить об их высокой эффективности нельзя.

В зарубежной медицинской литературе к гепатопротекторам относятся скептически. В одном из масштабных обзоров авторы охватили более 90 исследований. Они выяснили, что эссенциальные фосфолипиды повышают шансы на выживание при печеночной коме, улучшают состояние больных с хроническим гепатитом и жировой дистрофией печени. Однако качество этих доказательств сомнительное, и требуется больше данных для изучения вопроса.

В другом обзоре исследователи изучили материалы, представленные по гепатопротекторам в ведущих медицинских источниках – Medline, Embase, Кокрейновской библиотеке, а также известных научных журналах с 1988 по 2014 год. Но авторы сделали акцент только на положительных качествах гепатопротекторов, исключив критические комментарии к выбранным статьям.

Схема применения

Гептрал и Фосфоглив показаны при таких состояниях:

жировая дистрофия печени;

алкогольное, токсическое, лекарственное поражение печени;

Для Гептрала в инструкции заявлены и другие показания:

хронический некалькулезный холецистит (без образования камней);

внутрипеченочный холестаз беременных;

Дозировка и длительность приема зависят от тяжести течения болезни. Обычно гепатопротекторы назначают 1-2 раза в сутки в течение 4 и более недель.

Меры предосторожности

Фосфоглив переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. В аннотации к препарату отмечены только такие реакции:

аллергическая кожная сыпь, зуд, кашель, конъюнктивит;

преходящее повышение артериального давления;

отрыжка, тошнота и вздутие живота.

Список побочных эффектов Гептрала значительнее:

тревога, бессонница, спутанность сознания;

головная боль, головокружение;

снижение артериального давления;

диспепсия, метеоризм, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения;

боль в суставах и мышцах;

Различается применение препаратов у особых категорий пациентов:

При беременности Гептрал разрешен со II триместра, Фосфоглив – запрещен.

В период грудного вскармливания оба средства принимать нежелательно.

Фосфоглив используется у детей с 12 лет, Гептрал – с 18 лет.

Оба средства с осторожностью назначаются при почечной и печеночной недостаточности.

Выводы

Гептрал и Фосфоглив – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения и ускоряют регенерацию тканей. Назначаются при различных заболеваниях печени – вирусном, алкогольном, токсическом и ином поражении.

Гептрал обладает холерическим эффектом. Он повышает качество желчи и ускоряет ее выделение, поэтому назначается при холестазе.

Фосфоглив подавляет размножение вирусов в клетках печени, поэтому используется при вирусных гепатитах.

Фосфоглив лучше переносится. Гептрал чаще вызывает побочные реакции.

Выбирая гепатопротекторы, помните: подобные средства назначаются только в комплексе с иными препаратами, действующими на причину и механизмы развития болезни. Нельзя вылечить гепатит только аминокислотными или липидными добавками. Гепатопротекторы не работают в одиночку – они хорошо зарекомендовали себя вместе с противовирусными, желчегонными и иными средствами.

Фосфоглив или Гептрал что лучше? С таким вопросом на тематических форумах часто обращаются пациенты, которые не могут определить с выбором конкретного гепатопротектора. По словам гепатологов, Гептрал использовать гораздо целесообразнее по ряду причин.

У медикаментов отличаются форма выпуска, ценовая политика, терапевтическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты. Схожих черт у лекарственных средств, по сути, нет. Единственная схожесть – это класс ЛС, они оба относятся к гепатопротекторам.

Рассмотрим подробнее отличительные черты Фосфоглива и Гептрала, а также выясним, почему производные аминокислот на порядок действеннее даже при запущенных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Отличительные черты препаратов

Состав, цена и терапевтическое действие

Начнем сравнительный анализ с рассмотрения ценовой политики и форм выпуска. Фосфоглив выпускается в двух лекарственных формах – капсулы для перорального приема и лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно. Средняя стоимость упаковки из 50 капсул составляет 920 рублей, а цена лиофилизата составляет 1400-1600 рублей.

Гептрал тоже выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеках можно встретить флаконы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Во флаконах содержится лиофилизат, а в комплекте с ним идет специализированный растворитель. Цена 5 флаконов составляет 1700-1900 рублей, а таблетки (20 штук) стоят порядка 2000-2200 рублей.

Еще одно отличие препаратов состоит в том, что Фосфоглив можно купить без рецепта. А Гептор в некоторых аптечных пунктах отпускается по рецепту. Производится Фосфоглив компанией Фармстандарт (Россия), а производителем Гептора является итальянская фармацевтическая фирма Фамар Лэйль.

Теперь сравним терапевтические эффекты препаратов:

  1. Фосфоглив. В состав входит два действующих компонента – смесь из эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновая кислота. Фосфолипиды встраиваются в гепатоциты (клетки печени), при этом оказывая мембраностабилизирующее действие. ЭФЛ ускоряют местные регенеративные процессы, способствуют стабилизации липидного и белкового обмена, предупреждают жировую инфильтрацию гепатоцитов. Также фосфолипиды купируют воспаление в клетках печени и желчного пузыря, нормализуют синтез и пассаж желчи, препятствует застойным процессам в желчных путях. Что касается глицирризиновой кислоты, то она оказывает выраженное противовоспалительное действие. Также под ее воздействием повышается фагоцитоз, снижается токсичность свободных радикалов, нормализуется липидный обмен.
  2. Гептрал. Активный компонент – адеметионин. Вещество купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, предупреждает развитие фиброза и цирроза, понижает активность печеночных трансаминаз, повышает содержанием глутамина в печени. Еще адеметионин способствует нормализации липидного, белкового и углеводного обмена, снижает токсичность желчных кислот и индекс литогенности желчи, купирует диспепсические расстройства и боли в правом подреберье. Гептрал оказывает нейропротективное и антидепрессивное действие, и даже успешно справляется с астеническим синдромом, который присущ вирусным гепатитам.

Говоря простыми словами, Гептрал оказывает более комплексное воздействие. Гепатопротектор не только справляется с основным заболеванием, но и предупреждает развитие вторичных патологий, в числе которых печеночная недостаточность, печеночная кома, фиброз, цирроз, портальная гипертензия.

Показания

Несмотря на то, что Фосфоглив и Гептрал относятся к гепатопротекторам, у них несколько разнятся показания к применению. Начнем рассмотрение с Фосфоглива. В официальной инструкции сказано, что ЛС целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза, хронических гепатитов различной этиологии, токсических поражений печени, цирроз. Пользоваться гепатопротектором в профилактических целях тоже можно, коррекция дозы в таком случае не требуется.

Читайте также:  Препараты для быстрого заживления ран

У Гептрала показаний к применению гораздо больше. Показаниями являются внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз, предцирротические состояния, хронические формы гепатита, хронический некалькулезный холецистит, холангит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, депрессивные состояния, повышенная утомляемость на фоне хронических патологий гепатобилиарной системы.

Можно пользоваться Гептралом в целях профилактики. К примеру, препарат назначается после химиотерапии, чтобы предупредить токсические поражения печени. Допускается осуществлять прием после курса антибиотиков, цитостатиков и других гепатотоксичных ЛС.

Противопоказания и побочные эффекты

У Фосфоглива противопоказаний не очень много. Гепатопротектор не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к эссенциальным фосфолипидам, глицирризиновой кислоте или вспомогательным компонентам медикаментозного средства.

Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период, детский возраст (до 12 лет). С особой осторожностью Фосфоглив назначается лицам, у которых была обнаружена артериальная или портальная гипертензия.

Противопоказания к применению Гептрала: повышенная чувствительность к составляющим ЛС, биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст, генетические нарушения, при которых наблюдаются изменение метионинового цикла, гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия. С осторожностью назначается в первом триместре беременности, а также людям, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, ЛС на основе триптофана.

  • Фосфоглив. Обычно переносится хорошо. Тем не менее, в аннотации сказано, что средство может вызывать периферические отеки, повышение артериального давления, боли в животе, вздутие, отрыжку, тошноту, рвоту. Не исключены аллергические реакции, а именно затруднение носового дыхания, кашель, конъюнктивит, гиперемия, зуд, жжение. Сообщалось о единичных случаях, когда прием Фосфоглива вызывал анафилактический шок.
  • Гептрал. Тоже редко вызывает побочные эффекты. Однако при использовании гепатопротектора возможны аллергические и анафилактические реакции, боли в спине, пищеварительные расстройства, тревога, бессонница, спутанность сознания, мигрень, головокружение, флебит, снижение артериального давления, сухость во рту, мышечные спазмы, астения. При использовании раствора Гептрал нельзя исключать аллергические реакции и некроз кожного покрова в месте введения.

Случаи передозировки Фосфогливом и Гептралом не были зафиксированы. Медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность побочных эффектов. Терапия – симптоматическая.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов

Чтобы подвести итог в сравнении двух ЛС, нужно разобрать лекарственное взаимодействие. Часто у врачей спрашивают, можно ли применять Heptral и Fosfogliv вместе, или же гепатопротекторы попросту несовместимы?

Врачи считают, что использовать ампулы/таблетки Гептрал и раствор/капсулы Фосфоглив одновременно можно, и даже в некоторых случаях весьма целесообразно. По необходимости разрешается принимать ЛС совместно, или же чередовать их.

  1. Фосфоглив. Совместимость с другими лекарственными средствами не исследовалась. Врачи предполагают, что Фосфоглив сочетается со всеми медикаментами нормально.
  2. Гептрал. Не рекомендуется сочетать с Кломипрамином, так как при его сочетании с Гептралом возможно значительное повышение уровня серотонина в крови. Не рекомендуется сочетать гепатопротектор с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, триптофан-содержащими медикаментами.

На скорость реакции Фосфоглив и Гептрал не влияют. А вот совместимость с алкогольными напитками у Фосфоглива лучше.

Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.

А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.

Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.

Мнение специалистов и аналоги препаратов Фосфоглив и Гептрал

Разница Фосфоглива и Гептрала очевидна. Что думают о ЛС медики? Специалисты считают, что Гептрал намного эффективнее. Это подтверждает практика. По правде говоря, действенность Фосфоглива вызывает сомнения, так как неизвестно, реально ли помогают эссенциальные фосфолипиды нормализовать работу печени.

К примеру, ЭФЛ не применяются за рубежом, так как нет достоверных данных об их эффективности. А вот Гептрал и производные аминокислот используются даже в странах ЕС, США, Израиле, так как адеметионин действительно обладает гепатопротекторным действием.

Также преимуществами Гептрала являются возможность использования в период беременности и лактации, малое количество противопоказаний, комплексное воздействие, быстрое наступление терапевтического действия.

Аналоги гепатопротекторов рассмотрены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector