Чем парацетамол опасен для котов

Чем парацетамол опасен для котов

В нормальных условиях второй путь метаболизма парацетамола производит минимальное количество NAPQI (N-ацетил-р-бензо-хинон имина), но при приеме большого количества парацетамола происходит насыщение глюкоронидного пути метаболизма ( главного пути) и метаболизм переходит на второй вариант. Без передозировки, глютатион конъюгируется в N-ацетил-р-бензо-хинон имин, что эффективно его обезвреживает.

При истощении запасов глютатиона (при передозировке), происходит связывание N-ацетил-р-бензо-хинон имин с липидами клеточной стенки гепатоцитов вызывая их смерть (гепатоцеллюлярный некроз). N-ацетил-р-бензо-хинон имин также вызывает серьёзное окислительное повреждение эритроцитов, сто приводит к образованию метгемоглобина, который не способен переносить кислород. Окисление гемоглобина провоцирует образование телец Гейнца (Хейнца).

Кошки не имеют глюкоронил трансферазы, что снижает эффективный обмен парцетамола по безопасному пути.

У кошек относительно небольшие количества ацетоминофена могут производить большое количество токсичных метаболитов, следовательно, вызывая более тяжёлые повреждения, чем у собак. Гемоглобин кошек также уникален и содержит 8 сульфгидрильных групп. Он более чувствителен к окислению и может более быстро образовывать метгемоглобин при отравлении даже небольшими количествами парацетамола. У кошек метгемоглобинемия может развиться настолько быстро, что приведет к смерти еще до развития повреждений в печени.

Затрагиваемые системы при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Гепатобилиарная (печень) – гепатоцеллюлярный некроз, смерть клеток печени.

Сердечно-сосудистая – отек морды и лап.

Кровь/лимфатическая/иммуная: из-за образование метгемоглобина, который не способен поддерживать нормальный обмен кислорода с тканями

Генетическая предрасположенность к отравлению

Токсичность у кошек чаще проявляется, чем у собак из-за небольшого размера тела и слабой способности безопасно перерабатывать парацетамол.

Распространенность отравления парацетамолом большая среди кошек, меньшая среди собак.

При анамнезе выясняется: факт ведение парацетамола или поедание препарата. Владельцы часто не осведомлены о токсичном и опасном для жизни действии парацетамола. Владельцы могут отметить признаки только спустя 1-4 часа от поглощения препарата или признаки могут быть незначительными до развития метгемоглобинемии или некроза печени.

Симптомы при клиническом обследовании при отравлении парацетамолом у собак и кошек

  1. Анорексия, саливация, рвота, абдоминальная боль
  2. Гипотермия
  3. Депрессия, слабость, кома в тяжелых случаях
  4. Метгемоглобинемия
  5. Коричневые или цианотичные слизистые оболочки
  6. Тахипноэ Респираторный дистресс
  7. Темная (шоколадного цвета) кровь и моча Отек морды и лап (наиболее часто у кошек, реже у собак)
  8. Смерть

Факторы риска для отравления парацетамолом у собак и кошек

Передозировка ацетоминофена. Отсутствие знаний о токсичности парацетамола у владельцев кошек.

Дифференциальный диагноз для отравления парацетамолом у собак и кошек

Другие токсины/лекарства вызывающие метгемоглобинемию:

  1. Нитриты
  2. Фенацетин
  3. Нитробензол
  4. Фенол, крезол
  5. Сульфиты
  6. Нафталин
  7. Резорцин для кошек
  8. Чеснок, репчатый лук
  9. Феназопиредин
  10. Местные анестетики

Диагностика отравления парацетамолом у собак и кошек

Гематология/биохимия

Тельца Гейнца (Хейнца), особенно у кошек. Вероятна анемия из-за лизиса пораженных эритроцитов. Увеличение АлАТ, Щелочной фосфатазы. Печеночные показатели могут стать повышенными после 24 -48 часов с момента поглощение препарата. Увеличенный общий и прямой билирубин. Сыворотка может быть иктеричная (желтоватая). Большие дозы могут быть нефротоксичными, что увеличит азот мочевины в сыворотке и креатининовые показатели. Может наблюдать оранжевая или темная моча с гемоглобинурией или метгемоглобинурией.

Читайте также:  Месячные то идут то не идут причина

Другие тесты при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Газы артериальной крови

Метгемоглобинемия подозревается при темно окрашенной крови при нормальном и повышенном PaO 2 .

Может выявляться метаболический ацидоз.

Тест Ширмера. Идиосинкразические реакции как причина сухого кератоконъюнктивита. Иногда наблюдается при дозах ниже токсичных.

Маленькие собаки могут быть более чувствительными.

Уровни парацетамола в сыворотке, можно измерить во многих медицинских больницах. Высокие дозы проявятся в течение 1-3 часов после потребления.

Оценка метгемоглобина.

Расположите каплю крови на белую фильтровальную бумагу, вы отличите коричневый оттенок при концентрации метгемоглобина более 15 %.

В норме менее 1 %. 20-40% вызывает респираторный дефицит 40-50 % неврологическую депрессию 70% — опасно для жизни.

Токсичность парацетамола для собак и кошек

Собаки: 100 мг/кг парацетамола для гепатотоксичности. 200 мг/кг для появления метгемоглобинемии.

Кошки: нет безопасных доз для кошек ; 10 мг/кг вызывает появление токсические признаки. Кошки чаще страдают от тяжелой метгемоглобинемии, чем от гепатонекроза.

Лечение при отравлении парацетамолом у собак и кошек, препараты выбора при отравлении парацетамолом у собак и кошек

  • Спровоцируйте рвоту

Апоморфин 0,03 мг/ кг до 0,04 мг/кг в/в, в/м или 1,5-6 мг в растворе в конъюнктивальный мешок.

Ксилазин 0,44 – 1,1 мг/кг в/м или п/к

Перекись водорода 1-2 мл/кг внутрь (до 30 мл максимум), если неэффективно в течение 10 минут повторите еще 1 раз в той же дозировке.

  • Промывание желудка.

При неэффективности или противопоказанности рвоты (при неврологической нестабильности пациента или отсутствии рвотного рефлекса).

Повторяйте каждые 3-4 часа, парацетамол проходит энтерогепатическую циркуляцию.

  • N-ацетилцистеин (Важно. )

140 мг/кг внутрь или в/в как максимальная первичная доза

70 мг/ кг внутрь внутрь или в/в каждые 6 часов еще 7 раз.

В тяжелых случаях дайте 240 мг/кг внутрь или в/в как начальную дозу.

Активированный уголь снимает действие N-ацетилцистеина при одновременном оральном приеме. Давать с разрывом минимум 30-60 минут. Обеспечьте источник сульгидрильных групп для связывания NAPQI, защитив таким образом печень и эритроциты.

При внутри венном методе вводите медленно через бактериостатический фильтр.

30 мг/кг внутрь или п/к каждые 6 часов

Эффективность под вопросом

Может вызвать расстройство ЖКТ

5-10 мг/кг каждые 6-8 часов в/в , в/м

Сокращает метаболизм парацетамола в печени.

Используйте как дополнение к N -ацетилцистеину

Поддерживающая терапия при отравлении парацетамолом у собак и кошек

  • Внутривенные жидкости
  • ± O 2 терапия
  • Переливание эритроцитарной массы или цельной крови
  • Кормите кошек пищей для котят для обеспечения максимальным количеством сульфгидрильных групп.
  • S –аденозил метионин
  • 18 мг/кг каждые 24 часа на пустой желудок.
  • Длительность лечения для стабилизации показателей печеночных энзимов в нормальных пределах.
  • Искусственная слеза при проявлении сухого кератоконъюнктивита.

Активность при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Сокращение активности. Минимизация стресса в условиях стационара особенно для кошек. Животные с респираторным дистрессом могут нуждаться в немедленной ингаляции кислорода.

Информация для владельцев владельцев при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Лечение тяжелых случаем может быть длительным и дорогостоящим.

Пораженные животные могут иметь остаточные печеночные повреждения.

Мониторинг при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Контроль ферментов печени каждые 12-24 часа от начала.

Профилактика отравления парацетамолом

Очень внимательно при употреблении собакам, никогда не давать кошкам.

Возможные осложнения при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Читайте также:  Красный цвет мочи при сатурнизме обусловлен

Некроз и фиброз печени

Ожидаемый курс и прогноз при при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Признаки могут персистировать 12-24 часа. Увеличение ферментов печени через 12-24 часов от момента потребления – повод для беспокойства. Кошки могут погибнуть от метгемоглобинемии через 36 часов от потребления парацетамола. Собаки могут умереть через несколько дней от печеночной недостаточности. Животные, получившие своевременную и полную помощь могут полностью поправиться, но может закрепиться повреждение печение в той или иной степени. При проявлении клинических признаков является от осторожного до плохого у кошек, прогноз лучше для собак.

Печальный случай, произошедший буквально на днях. На лечение поступил мопс, у которого была опухоль на лапе и назначена плановая операция. До дня операции было несколько дней и собаке назначили поддерживающее лечение, дав с собой уколы, среди которых было и обезболивающее. Но хозяевам показалось, что ветеринарное обезболивающее недостаточно сильное и они дополнили его таблетками из домашней аптечки. У собаки открылось желудочное кровотечение, и опухоль на лапе сразу отступила на второй план. Такого домашнего лечения собака не перенесла.

Среди интоксикаций, вызванных самолечением, наиболее часто отравление парацетамолом. Владельцы домашних животных нередко полагают, что парацетамол, аспирин, ибупрофен и прочие человеческие лекарства также подойдут и для животных, но в детской дозировке. Но это не так.

Парацетамол (или ацетаминофен) является ароматическим амином, который по своей структуре близок к аспирину, но не входит в категорию противовоспалительных средств нестероидного происхождения: он обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойствами, но не противовоспалительным. У большинства видов животных парацетамол связывается в печени с глюкуроновой кислотой, что обеспечивает его выделение через почки. У кошек способность к связыванию по глюкуроновому типу ограничена.

Собаки переносят терапевтические дозы парацетамола, сравнимые с человеческими, а признаки интоксикации у них появляются только тогда, когда они получают чрезвычайно высокую дозу либо случайно заглатывают большое количество лекарства, или при недостаточности печени. Напротив, у кошек признаки интоксикации появляются при более низких дозах через несколько часов (до суток). Пероральное употребление пакетика парацетамола (250 мг), т.е. детской дозы, вызывает проявление клинических симптомов интоксикации у кошки весом 3 кг. У йоркширского терьера, который весит столько же, сколько кошка, аналогичная интоксикация наступает от 2- или 3-кратной дозы парацетамола.

Токсическое окисляющее действие парацетамола направлено на эритроциты. Эритроциты могут испытывать два основных типа воздействия: превращение гемоглобина в метгемоглобин, что приводит к кислородному голоданию в тканях, и разрушение гемоглобина, что приводит к гемолитической анемии. Так же другие обезболивающие, особенно аспирин, могут привести к острой почечной недостаточности у кошек.

Подобное разрушение эритроцитов, могут вызывать лук, чеснок, нафталин (шарики антимоля), цинк (примеси), пропиленгликоль

повышенные частота дыхания

низкая температура тела

шоколадный/коричневый внешний вид десен

отек морды и / или лап

дискомфорт в животе

Симптомы развиваются в течение нескольких часов после интоксикации. Казалось бы, что если животное выживает в первый день, то опасность миновала. В случае отравления парацетамолом, выживание в первые 24 часа не гарантирует успеха, потому что только тогда начинается токсическое поражение печени, которое часто необратимо и, в конечном итоге, приведёт к летальному исходу. Выздоровление может занять много месяцев, прежде чем печень вернется в состояние до отравления.

Поэтому, консультируйтесь, пожалуйста, со своим ветеринарным врачом, прежде чем дать что-то кошке из лекарств.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector